Не пропусти
Главная » Болезни и лечение » Брюшной тиф — лечение болезни

Брюшной тиф — лечение болезни

Брюшной тиф – это острое инфекционное антропонозное заболевание с фекально-оральным путём передачи, вызываемое сальмонеллой брюшного тифа и характеризующееся лихорадкой преимущественно постоянного типа, общей интоксикацией с развитием заторможенности нервной системы вплоть до тифозного статуса, кожной сыпью, гепатоспленомегалией и поражением лимфатического аппарата тонкого кишечника. Ежегодно в мире регистрируется около 21-30 млн случаев брюшного тифа, из которых от 1 до 10% заканчиваются летальным исходом.

Возбудителем данного заболевания является Salmonella enterica, серовар typhi. Это грамотрицательная палочка с жгутиками. Она хорошо переносит низкие температуры внешней среды, долго сохраняется в водопроводной воде и колодцах, а также в молочных продуктах, мясном фарше и овощных салатах. При кипячении погибают моментально, при обработке дезинфицирующими средствами – через несколько минут, а также неустойчивы к прямым солнечным лучам. Тифозные палочки имеют три вида антигенов (О-антиген соматический, Н-антиген жгутиковый и Vi-антиген вирулентности) и большое количество ферментов агрессии (гиалуронидаза, фибринолизин, гемолизин, лецитиназа и др.). Основной фактор патогенности тифозных сальмонелл – эндотоксин, который является основным фактором в формировании клинических проявлений брюшного тифа. Источником инфекции является больной человек или носитель. Микробные тела выделяются с фекалиями (сотни миллионов в 1 г) и мочой (в 1 мл до 180 млн палочек). Наиболее заразными больные становятся в разгар клинических проявлений (2-3 неделя болезни). Особенную опасность представляют хронические носители и больные стёртыми и лёгкими клиническими формами. Механизм передачи инфекции – фекально-оральный. Пути передачи – контактный (в том числе контактно-бытовой), водный, пищевой. Определённую роль играют мухи. В Украине данная инфекция имеет летне-осеннюю сезонность.

Инкубационный период длится 7-30 дней (в среднем 10-14 суток) и напрямую зависит от количества и вирулентности микробных тел и состояния макроорганизма.

Начальный период длится от 4 до 7 дней и характеризуется постепенным развитием симптомов. Сначала повышается температура тела, появляется слабость, повышенная утомляемость, снижается аппетит, ухудшается сон. Нарастает бледность кожи (особенно лица), снижается артериальное давление, возникает брадикардия. Постепенно увеличивается печень и селезёнка. Нарушается правило Либермейстера (на каждый градус повышения температуры тела нарастает ЧСС на 10-12 ударов) – ЧСС повышается всего на 2-4 удара на каждый градус. Развивается постоянная головная боль, усиливающаяся во второй половине дня, может появляться покашливание. Днём больные сонливы, ночью – страдают от бессонницы. Такой больной вялый, заторможенный.

Период разгара болезни характеризуется высокой лихорадкой (39-40ºС) без озноба. Интоксикация нарастает, может появляться спутанность сознания, бред, психоз (в случае тяжёлого течения). Лицо амимично, больной неспокойный, дезориентированный, агрессивный (но в пределах койки). Все симптомы начального периода усиливаются, может возникать дикротия пульса, обнаруживаться систолический шум на верхушке сердца, выслушиваться сухие хрипы в лёгких. Язык с белым налётом, отпечатками зубов по бокам, а со второй недели может появиться чёрный налёт («фулигинозный язык»). Типичными являются запоры, метеоризм, гепатоспленомегалия. С 8-го дня может появляться характерная розеолёзная сыпь на боковых поверхностях живота, нижней части грудной клетки, реже на предплечьях и пояснице. Сыпь имеет чёткие контуры, пятна до 1 см в диаметре, исчезающие при надавливании и тут же появляющиеся снова. Элементов сыпи немного, подсыпания могут быть на протяжении всей лихорадки. Сыпь с геморрагическим характером – признак тяжёлого течения заболевания. Появляются органные поражения (миокарда, лёгких, мозговых оболочек, почек и др.).

Период обратного развития симптомов тифа и реконвалесценция длится около 1-2 недель.

  • Бактериологический метод (выделение гемокультуры);
  • Серологический метод (реакция Видаля, РНГА, Vi-гемагглютинация, ИФА);
  • Молекулярно-генетический метод (ПЦР).

Существуют типичные (циклические) и атипичные формы брюшного тифа. Атипичные – абортивный тиф (резкое выздоровление пациента) и стёртые формы.

При подозрении на инфицирование необходимо срочно обратить к специалисту.

Все больные брюшным тифом подлежат госпитализации. Назначаются постельный режим, диетический стол №4, этиотропную антибиотикотерапию. Среди антибиотиков назначают левомицетин по 2,5 мг в сутки до 2-го дня нормализации температуры, а затем по 2 г до 10-х суток нормальной температуры. При тяжёлых формах назначают левомицетина-сукцинат внутримышечно по 3 г/сут. Также активно проводится дезинтоксикационная терапия.

Специфическими осложнениями брюшного тифа являются кишечное кровотечение и перфорация кишечника на 2-5 неделе заболевания. Другими осложнениями могут быть пневмотиф, миокардит, менинготиф, остеомиелит, нефротиф, перитонит и летальный исход.

Профилактика включает в себя личную гигиену, достаточную механическую и термическую обработку продуктов питания, заключительная дезинфекция в очаге инфекции. По показаниям проводится вакцинация комплексной тривакциной (от тифа и обоих паратифов).

Самые читаемые:

Волосы у мужчин: распространенные проблемы и их решение
К основной прич...
Как убрать живот и бока мужчине: корректируем талию
Как убрать живо...
Вестифобия (боязнь одеваться) причины, симптомы, лечение
Вестифобия воз...
Дифференциальная диагностика рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Ранняя диагност...
Порвался презерватив: что делать и какие последствия могут быть
Барьерные средс...
Лечебная диета при гипертонии: с чего начать?
Окончательно из...
К какому врачу обращаться при гайморите?
Здравствуйте! Е...
Рассеянный склероз у женщин
Рассеянный скле...
Психическое расстройство – болезнь Бинсвангера
  Болезнь ...
Место метаболитных фитокомплексов в терапии заболеваний предстательной железы
Хронический про...
Как в домашних условиях очистить кишечник?
Бешеный темп жи...
Повысить иммунитет взрослому очень быстро
Повысить иммуни...
Чем опасна ишемия сердца
Многим знакомо ...
Стенокардия напряжения: симптомы, методы лечения
Симптомы, диагн...
Сухость во рту: 6 главных причин, предболезненные симптомы, видео
Сухость во рту...
Сосудистый криз: симптомы и лечение, головного мозга, первая помощь
Сосудистый кри...
Кардиалгия (функциональная и др
Кардиалгия и ка...
Коэффициент атерогенности что это значит и как рассчитать
Коэффициент ате...
Судороги в ногах: причины судорог икроножных мышц, Азбука здоровья
Почему сводит н...
Порок сердца как обнаружить - Лечение гипертонии
Патология серде...
Анемия при беременности: признаки, симптомы и степени, чем опасна и что делать при анемии?
Анемия при бере...
Родимое пятно: описание и значение, виды и опасные признаки, как убрать у новорождённого
Значение родимо...
Воспаление носоглотки: признаки, лечение и профилактика заболевания
Воспаление носо...
Дизентерия - симптомы, возбудители, лечение, причины
Дизентерия – эт...
Височный артериит: симптомы, диагностика и лечение
Височный артери...
Дополнительная хорда левого желудочка сердца: ложная, аномальная
Дополнительная ...
Фурункул, карбункул и абсцесс кожи: причины, лечение
Кожные проблемы...
Варикоз и спорт
Варикоз —...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Диета при гипертонии и лишнем весе (ожирении)

Гипертония – это болезнь, которая проявляется повышением артериального давления. Причина заболевания в нарушении работы кровеносной системы. Патологию наблюдают в основном в пожилом возрасте, но в ...

Аллергия на коже – виды аллергии на коже и ее проявления

Аллергия на коже возникает при воздействии на организм аллергена, которым могут являться как определенные продукты питания, так и внешние раздражители типа шерсти животных, цветочной пыльцы, ...

Антибиотики при цистите у женщин: список препаратов для лечения

С циститом, воспалением мочевого пузыря, сталкивалась практически любая из женщин. Обусловлена такая частота развития этого заболевания именно у прекрасной половины человечества особенностью строения мочеиспускательного канала. ...

Камни в почках: лечение народными средствами

В организме человека почки являются одним из важных органов. Они пропускают через себя все вредные для организма вещества, в результате чего в них происходит образование ...

Аневризма вены Галена у новорожденных и у плода

Аневризма вены Галена — это заболевание, которое характеризуется аномалиями развития вены Галена (сосуда, находящегося в головном мозге человека). Также такие сосуды могут быть переплетены между ...

Эозинофилия: причины, симптомы и лечение

В крови человека содержится большое количество клеток, которые выполняют свою определенную функцию. Среди них есть и такие, как эозинофилы. Их основная задача защищать организм детей ...

Как повысить хороший холестерин и понизить плохой

Холестерин – это органического плана соединение, которое имеет в своей основе специальный липид крови, характерный для всех без исключения животных организмов, их клеток. Примерно 80% ...

Как лечить цистит в домашних условиях?

Визиты в туалет становятся все чаще, но все менее продуктивными: удается выдавить совсем немного мочи, иногда – с примесью крови. Во время и после мочеиспускания ...

Ортостатическая гипотензия: что это, причины, симптомы, лечение

Ортостатическая (постуральная) гипотензия — снижение систолического АД более, чем на 20, а диастолического — более, чем на 10 мм рт. ст. при резком переходе из ...

Дифтерия у детей — симптомы и лечение

Дифтерия – это острая инфекция, для которой характерно развитие воспаления на месте проникновения и локализации возбудителя. Раньше заболеваемость среди детей была высокой. Массовая активная иммунизация ...

Артериальные тромбозы и эмболии

Сужение или обтурация просвета сосуда свертком крови или эмболом приводит к острой артериальной непроходимости, сопровождающейся ише­мией тканей, лишенных кровоснабжения. Артериальный тромбоз — патологическое состояние, характеризующееся ...

Брадикардия у детей и подростков: причины, симптомы, лечение и профилактика

Брадикардия у ребенка: что это такое и как ее лечить Брадикардия у детей – это уменьшение количества сердечных сокращений меньше нижней границы нормы для данной ...

Как лечить витилиго, и каковы причины возникновения витилиго?

Как лечить витилиго и каковы причины возникновения этого заболевания? Витилиго представляет собой плохо изученное дерматологическое заболевание, которое доставляет массу эстетических и психологических неудобств его обладателю, ...

Перикардит: симптомы и лечение, экссудативный, констриктивный, острый перикардит сердца

Проникновение в организм инфекции, вируса может вызвать осложнение в виде воспаления перикарда – наружной сердечной оболочки, в которую заключен орган. В таких случаях диагностируется перикардит. ...

Первые симптомы аппендицита: как проявляется воспаление?

То, как проявляется воспаление аппендикса, зависит от пола и возраста больного. Но есть общие признаки заболевания, характерные практически для всех случаев аппендицита: болезненные ощущения в ...

ЛИПИДОГРАММА — что это, расшифровка у взрослых и норма

Липидограмма — что это такое? Липидограммой называют специальное исследование уровня холестерина в крови (специалисты берут кровь из вены). Данный анализ позволяет получить много полезной для ...

Сосудистый криз: симптомы и признаки, виды и их проявления

Сосудистый криз – это патологическое состояние, характеризующееся внезапным изменением кровенаполнения сосудов в сочетании с нарушением периферического и центрального кровообращения. Сам термин «криз» обозначает резкое проявление ...

Трофическая язва на ноге: виды, причины, симптомы, методы лечения и профилактика

Причины возникновения и эффективные методы лечения трофических язв Трофическая язва – длительно незаживающая рана, локализованная преимущественно на нижних конечностях, в области стопы или голени. Процесс ...

Синдром слабости синусового узла: симптомы, причины, диагностика и лечение синдрома слабости синусового узла

. или: Дисфункция синусового узла Так как синусовый узел теряет свою главную роль « руководителя» ритма сердца, появляются различного рода аритмии (любой ритм сердца, отличный ...

Хронический пиелонефрит, симптомы и лечение

Хронический пиелонефрит – воспалительное заболевание, затрагивающее, прежде всего, чашечно-лоханочную систему почек. Он может развиться в любом возрасте, у мужчин и у женщин, может быть как ...

Как повысить гемоглобин в крови быстро

Как повысить гемоглобин в крови быстро. Норма гемоглобина. Погода у нас сегодня прекрасная, так тепло, в воздухе пахнет весной, скоро появятся первые весенние цветы. Мы ...

Хирургическое лечение варикоза вен на ногах в Москве: цены, фото

В Центр флебологии при ГНИЦ профилактической медицины в Москве можно обратиться за лечением варикоза, а также получить другие услуги в данной области. При необходимости специалисты ...

Атеросклероз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Атеросклероз — системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим ...

Препараты для улучшения мозгового кровообращения

К нарушениям мозгового кровообращения могут приводить различные функциональные и органические поражения кровеносных сосудов, которые вызываются травмами или системными заболеваниями организма. Тромбы, атеросклероз, интоксикации, перенесенные инфекционные ...

Рейтинг@Mail.ru