Не пропусти
Главная » Болезни и лечение » Брюшной тиф — лечение болезни

Брюшной тиф — лечение болезни

Брюшной тиф – это острое инфекционное антропонозное заболевание с фекально-оральным путём передачи, вызываемое сальмонеллой брюшного тифа и характеризующееся лихорадкой преимущественно постоянного типа, общей интоксикацией с развитием заторможенности нервной системы вплоть до тифозного статуса, кожной сыпью, гепатоспленомегалией и поражением лимфатического аппарата тонкого кишечника. Ежегодно в мире регистрируется около 21-30 млн случаев брюшного тифа, из которых от 1 до 10% заканчиваются летальным исходом.

Возбудителем данного заболевания является Salmonella enterica, серовар typhi. Это грамотрицательная палочка с жгутиками. Она хорошо переносит низкие температуры внешней среды, долго сохраняется в водопроводной воде и колодцах, а также в молочных продуктах, мясном фарше и овощных салатах. При кипячении погибают моментально, при обработке дезинфицирующими средствами – через несколько минут, а также неустойчивы к прямым солнечным лучам. Тифозные палочки имеют три вида антигенов (О-антиген соматический, Н-антиген жгутиковый и Vi-антиген вирулентности) и большое количество ферментов агрессии (гиалуронидаза, фибринолизин, гемолизин, лецитиназа и др.). Основной фактор патогенности тифозных сальмонелл – эндотоксин, который является основным фактором в формировании клинических проявлений брюшного тифа. Источником инфекции является больной человек или носитель. Микробные тела выделяются с фекалиями (сотни миллионов в 1 г) и мочой (в 1 мл до 180 млн палочек). Наиболее заразными больные становятся в разгар клинических проявлений (2-3 неделя болезни). Особенную опасность представляют хронические носители и больные стёртыми и лёгкими клиническими формами. Механизм передачи инфекции – фекально-оральный. Пути передачи – контактный (в том числе контактно-бытовой), водный, пищевой. Определённую роль играют мухи. В Украине данная инфекция имеет летне-осеннюю сезонность.

Инкубационный период длится 7-30 дней (в среднем 10-14 суток) и напрямую зависит от количества и вирулентности микробных тел и состояния макроорганизма.

Начальный период длится от 4 до 7 дней и характеризуется постепенным развитием симптомов. Сначала повышается температура тела, появляется слабость, повышенная утомляемость, снижается аппетит, ухудшается сон. Нарастает бледность кожи (особенно лица), снижается артериальное давление, возникает брадикардия. Постепенно увеличивается печень и селезёнка. Нарушается правило Либермейстера (на каждый градус повышения температуры тела нарастает ЧСС на 10-12 ударов) – ЧСС повышается всего на 2-4 удара на каждый градус. Развивается постоянная головная боль, усиливающаяся во второй половине дня, может появляться покашливание. Днём больные сонливы, ночью – страдают от бессонницы. Такой больной вялый, заторможенный.

Период разгара болезни характеризуется высокой лихорадкой (39-40ºС) без озноба. Интоксикация нарастает, может появляться спутанность сознания, бред, психоз (в случае тяжёлого течения). Лицо амимично, больной неспокойный, дезориентированный, агрессивный (но в пределах койки). Все симптомы начального периода усиливаются, может возникать дикротия пульса, обнаруживаться систолический шум на верхушке сердца, выслушиваться сухие хрипы в лёгких. Язык с белым налётом, отпечатками зубов по бокам, а со второй недели может появиться чёрный налёт («фулигинозный язык»). Типичными являются запоры, метеоризм, гепатоспленомегалия. С 8-го дня может появляться характерная розеолёзная сыпь на боковых поверхностях живота, нижней части грудной клетки, реже на предплечьях и пояснице. Сыпь имеет чёткие контуры, пятна до 1 см в диаметре, исчезающие при надавливании и тут же появляющиеся снова. Элементов сыпи немного, подсыпания могут быть на протяжении всей лихорадки. Сыпь с геморрагическим характером – признак тяжёлого течения заболевания. Появляются органные поражения (миокарда, лёгких, мозговых оболочек, почек и др.).

Период обратного развития симптомов тифа и реконвалесценция длится около 1-2 недель.

  • Бактериологический метод (выделение гемокультуры);
  • Серологический метод (реакция Видаля, РНГА, Vi-гемагглютинация, ИФА);
  • Молекулярно-генетический метод (ПЦР).

Существуют типичные (циклические) и атипичные формы брюшного тифа. Атипичные – абортивный тиф (резкое выздоровление пациента) и стёртые формы.

При подозрении на инфицирование необходимо срочно обратить к специалисту.

Все больные брюшным тифом подлежат госпитализации. Назначаются постельный режим, диетический стол №4, этиотропную антибиотикотерапию. Среди антибиотиков назначают левомицетин по 2,5 мг в сутки до 2-го дня нормализации температуры, а затем по 2 г до 10-х суток нормальной температуры. При тяжёлых формах назначают левомицетина-сукцинат внутримышечно по 3 г/сут. Также активно проводится дезинтоксикационная терапия.

Специфическими осложнениями брюшного тифа являются кишечное кровотечение и перфорация кишечника на 2-5 неделе заболевания. Другими осложнениями могут быть пневмотиф, миокардит, менинготиф, остеомиелит, нефротиф, перитонит и летальный исход.

Профилактика включает в себя личную гигиену, достаточную механическую и термическую обработку продуктов питания, заключительная дезинфекция в очаге инфекции. По показаниям проводится вакцинация комплексной тривакциной (от тифа и обоих паратифов).

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Лечение аритмии народными средствами в домашних условиях: рецепты и советы

Хорошее самочувствие человека во многом зависит от здоровья сердечно – сосудистой системы. Аритмия является определенным сбоем в стабильной работе сердца и сосудов, проявление которого не ...

Как выбрать компрессионные колготки при варикозе: отзывы, колготы для беременных, обзор производителей

Как выбрать и купить компрессионные колготки от варикоза Как известно, компрессионное белье – это уже неотъемлемая деталь в лечении и профилактике варикоза и многих других ...

Болезнь Такаясу: симптомы и лечение

Болезнь Такаясу – это системное заболевание, которое характеризуется гранулематозным воспалением стенки аорты и ее ответвлений, приводит к стенозированию этих сосудов и нарушению питания кровоснабжаемых ими ...

Повышенные эозинофилы в крови у ребенка: основные провокаторы

Повышение эозинофилов у детей: основные провокаторы Лейкоцитарные клетки в организме ребенка выполняют очень важную защитную функцию. Но иногда по результатам анализов крови видно, что эозинофилы ...

Гастрит симптомы и лечение, признаки гастрита желудка

Гастрит симптомы, порой схожие симптомами других заболеваний пищеварительной системы. Часто дает не явные признаки. Гастрит желудка называют еще катар, другое распостраненное название — воспаление желудка. ...

Полезные свойства шунгита

Камень Шунгит занимает промежуточное положение мужду древним углем антрацитом и минералами. Получается, что он как кристаллическая структура несет в себе много информации, в том числе ...

Диагностика и лечение гипотрофии у новорожденных и детей до года

Гипотрофия у новорожденных: чем опасно заболевание и как его лечить? Гипотрофия новорожденного представляет собой несоответствие его веса и роста нормальным показателям для этого срока. Данное ...

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — причины, симптомы, лечение. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся развитием в просвете магистральных артерий атеросклеротических бляшек. ...

Симптомы и современное лечение ревматизма суставов

Одним из самых ценных ресурсов человеческого организма является здоровье. Каждый из нас мог бы продлить счастливые годы жизни, посещая лечащего врача с профилактической целью. Но, ...

Причины вздутия живота и газообразования: почему пучит живот, лечение

Почему пучит живот — основные причины вздутия живота и сильного газообразования Повышенное газообразование, сопровождающееся дискомфортом и увеличением объемов живота, сигнализирует о нарушении пищеварительных процессов и ...

Крапивница: симптомы, причины, диагностика и лечение крапивницы

. или: Ig-E опосредованная крапивница, иммунная крапивница Крапивница – это заболевание, характеризующееся появлением на коже высыпаний вследствие различных причин. Возникает независимо от возраста и пола. ...

Атеросклероз: симптомы, причины, диагностика, лечение: операция при атеросклерозе бесплатно

АТЕРОСКЛЕРОЗ (от греч. ἀθέρος, «мякина, кашица» и σκληρός, «твёрдый, плотный») — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся ...

Симптомы и лечение и методы купирования приступов повышенного внутричерепного давления

Внутричерепная гипертензия: причины, симптомы и методы лечения Внутричерепное давление, как и артериальное, может меняться в течение дня. И зависит его уровень от принципиально разных факторов. ...

Фарингит: лечение в домашних условиях

Острое или хроническое воспалительное заболевание глотки носит название фарингит. Это очень распространенная патология у лиц всех возрастов, частота ее резко возрастает в период сезонных ОРВИ. ...

Вены человека, Анатомия Вен, строение, функции, картинки на EUROLAB

Вены (лат. vena, греч. phlebs; отсюда флебит — воспаление вен) несут кровь в противоположном по отношению к артериям направлении, от органов к сердцу. Стенки их ...

Застойная сердечная недостаточность симптомы и лечение

Застойная сердечная недостаточность симптомы и лечение Застойная сердечная недостаточность является наиболее широко распространенным недугом, от которого страдают пожилые люди. Данное заболевание наступает при недостаточно эффективной ...

Диета при гипертонии

Правильно подобранная диета при гипертонии — это самый важный компонент успешного лечения повышенного давления. Здесь нет никакого преувеличения. Кардиологи и терапевты все время замечают, что ...

Склеродермия — симптомы, причины и лечение народными средствами

Кожу не зря называют самой универсальной и оптимальной одеждой. Этот орган осязания воспринимает холод и жару, боль и давление, причём умеет адекватно реагировать на все ...

Лечение атеросклероза, симптомы и причины атеросклероза

Атеросклероз (ἀθέρος – кашица + и σκληρός – твердый – греч.) — заболевание сосудов, возникающее вследствие образования холестериновых отложений в сосудистых стенках с разрастанием соединительной ...

Асистолия: что это такое, причины, симптомы, первая помощь и прогноз

Обзор асистолии сердца: причины, признаки, неотложная помощь Из этой статьи вы узнаете: что такое асистолия, как распознать это состояние у человека и правильно оказать неотложную ...

Вегето-сосудистая дистония у подростков — новости на Здоровье

Кажется, что диагноз «вегето-сосудистая дистония» (ВСД) сегодня ставят чуть ли не каждому второму подростку. Одни родители считают его серьезной угрозой здоровью ребенка, другие синонимом «воспаления ...

Спазм сосудов головного мозга: симптомы, лечение, таблетки и препараты

Из этой статьи вы узнаете: чем опасен спазм сосудов головного мозга, о чем он свидетельствует, и нужно ли лечить это состояние. При спазме сосудов головного ...

Декстрокардия сердца — признаки, причины и диагностика

Декстрокардия (от греческого καρδία — сердце и латинского dexter – правый) – аномалия развития плода, при которой сердце занимает в грудной клетке «правосторонее» положение (в ...

Варикозное расширение вен: причины, симптомы, способы лечения

Основными причинами варикозной болезни являются: врожденная слабость соединительной ткани, гормональные изменения, длительное вынужденное положение сидя или стоя. Заболевание вен это больше, чем просто косметическая проблема. ...

Рейтинг@Mail.ru