Не пропусти
Главная » Болезни и лечение » Цефалоспорины — описание и свойства

Цефалоспорины — описание и свойства

Цефалоспорины - описание и свойстваЦефалоспорины – это класс бета-лактамных антибиотиков, изначально полученных из грибка Acremonium, который ранее был известен как Cephalosporium. Вместе с цефамицинами они образуют подгруппу бета-лактамных антибиотиков, называемых цефемами. Цефалоспорины были открыты в 1945 году итальянским фармакологом Джузеппе Бротцу и проданы впервые в 1964 году.

Не следует принимать антибиотики регулярно. Вместо того чтобы полагаться на наиболее подходящие антибиотики для лечения гайморита, следует укреплять иммунную .

Цефалоспорины назначаются с целью предупреждения и лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, чувствительными к этой конкретной форме антибиотиков. Средства первого поколения проявляются активность преимущественно в отношении грамположительных бактерий, а последующие поколения повысили активность против грамотрицательных микроорганизмов (хотя активность против грам-положительных организмов часто понижена).

Частые побочные реакции (≥1% пациентов), связанные с терапией цефалоспоринами: диарея, тошнота, сыпь, нарушения баланса электролитов, болевые ощущения и воспаление в месте инъекции. Нечастые реакции включают рвоту, головную боль, головокружение, оральный и вагинальный кандидоз, псевдомембранозный колит, суперинфекцию, эозинофилию, нефротоксичность, нейтропению, тромбоцитопению и лихорадку.

Часто упоминается, что у 10% пациентов есть аллергическая гиперчувствительность к пенициллинам и/или карбапенемам. У них также имеется перекрестная реактивность с цефалоспоринами, обнаруженная из исследования 1975 г. Было указано, что обычно они противопоказаны пациентам с историей тяжелых, немедленных аллергических реакций (крапивница, анафилаксия, интерстициальный нефрит и т.д.) на пенициллины, карбапенемы или цефалоспорины.

Однако в свете последних эпидемиологических работ можно предположить, что у многих цефалоспоринов второго поколения (или более поздних версий) скорость перекрестной реактивности с пенициллином значительно ниже по сравнению с первым поколением. Британский национальный формуляр ранее выпускал предупреждения о 10% перекрестной реактивности, но с момента выпуска издания в сентябре 2008 года, предполагается, что в отсутствие подходящих альтернатив, пероральный цефиксим или цефуроксим и инъекционного цефотаксим, цефтазидин и цефтриаксон можно использовать с осторожностью, но использование цефаклора, цефадроцила, цефалексина и цефрадина следует избегать.

В целом, по результатам исследований можно утверждать, что все бета-лактамы несут скрытую угрозу очень серьезных опасных реакций у пациентов с восприимчивостью. Частота таких реакций зависит от структуры. Последние работы показали, что сходство боковых цепей (например, цефалоспорины первого поколения схожи с пенициллинами) представляет собой одну из главных характеристик в установлении частоты иммунологических реакций. Это причина того, что бета-лактамы связаны с различной частотой серьезных реакций (например, анафилаксия).

Несколько цефалоспоринов связаны с гипопротромбинемией и дисульфирам-подобными реакциями с этанолом. К ним относятся латамоксеф (моксалактам), цефменоксим, цефоперазон, цефамандол, цефметазол и цефотетан. Считается, что это быть связано с боковой цепью N-метилтиотетразола этих цефалоспоринов, которая блокирует фермент эпоксид редуктазу витамина К (вероятно, вызывая гипотромбинемию) и альдегиддегидрогеназу (вызывая непереносимость алкоголя).

Цефалоспорины обладают бактерицидной активностью и имеют тот же способ действия, как у других беталактамных антибиотикиов (например, пенициллинов), но они менее чувствительны к бета-лактамазам. Эти лекарства нарушают синтез пептидогликанового слоя, образующего стенки бактериальной клетки. Пептидогликановый слой имеет значение для структурной целостности клеточной стенки.

Заключительный шаг транспептидации в синтезе пептидогликана ускоряется за счет транспептидаз, которые известны как пенициллин-связывающие белки (ПСБ). ПСБ связываются с D-Ala-D-Ala в конце пуропептидов (прекурсоры пептидогликана) для перекрестного сшивания пептидогликана. Бета-лактамные антибиотики имитируют участок D-Ala-D-Ala, тем самым необратимо ингибируя сшивание ПСБ пептидогликана.

Устойчивость к цефалоспориновым антибиотиков может включать уменьшенное сродство существующих компонентов ПСБ или приобретение дополнительного β-лактам-нечувствительного ПСБ. В настоящее время некоторые штаммы Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli и Neisseria gonorrhoeae устойчивы к цефалоспоринам. Некоторые штаммы Morganella morganii, Providencia rettgeri, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens также развили устойчивость к цефалоспоринам в разной степени.

Ядро цефалоспорина можно изменить, чтобы придать ему различные свойства. Цефалоспорины иногда группируются в «поколения» по своим антимикробным свойствам. Первые препараты этого класса относятся к первому поколению, а препараты, выпущенные позже и обладающие расширенным спектром действия, относятся ко второму поколению. Каждое новое поколение отличается усиленными свойствами против грамотрицательных бактерий по сравнению с предыдущим поколением, в большинстве случаев с понижением активности против грамположительных микроорганизмов. Однако цефалоспорины четвертого поколения проявляют истинную активность широкого спектра действия.

Обычно практикуется классификация цефалоспоринов на «поколения», хотя точная категоризация зачастую неточна. Например, четвертое поколение цефалоспоринов не признается как таковое в Японии. В Японии цефаклор классифицируется как цефалоспорин первого поколения, а в США он относится к препаратам второго поколения. Цефбуперазон, цефминокс и цефотетан классифицируются как цефалоспорины второго поколения. Цефметазол и цефокситин классифицируются как средства третьего поколения. Фломоксеф и латамоксеф отнесены к новому классу оксацефемов.

Некоторые специалисты утверждают, что цефалоспорины можно условно разделить на пять или даже шесть поколений, хотя польза такой системы весьма ограничена.

Цефалоспорины четвертого поколения по состоянию на март 2007 года, были признаны классом сильнодействующих антибиотиков, которые являются одним из последних средств медицинской защиты против нескольких серьезных инфекций человека.

Аббревиатура «LAME» используется для обозначения организмов, против которых цефалоспорины не обладают активностью: листерии, атипичные (включая микоплазму и хламидии), MRSA и энтерококки.

Однако цефалоспорины пятого поколения проявляют активность против MRSA.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Молочница (кандидоз): причины, симптомы и лечение

Молочница известна с давних времен. При заболевании поражаются кожа, ногтевые пластины, слизистые оболочки и внутренние органы. Симптомы болезни зависят от пораженного органа. Второе название молочницы ...

Болезни зубов у человека: фото и классификация

Различным испытаниям и болезням подвергаются зубы человека на протяжении всей жизни. К угрожающим факторам их здоровью причисляют потребление пищи, болезни органов пищеварения, различные бактерии. Также ...

Артериовенозная мальформация мозга – причины, симптомы, последствия

Артериовенозная мальформация возникает на фоне дефектных изменений сосудов головного мозга. Основная их масса имеет увеличенный диаметр просвета, стенки сосудов – разнокалиберные. При изучении такого патологического ...

Аритмия: симптомы, диагностика, лечение

Аритмии – это нарушение сердечной проводимости, а также частоты и регулярности сердечных сокращений, приводящее в итоге к нарушению нормальной работы сердца и субъективно неприятным симптомам. ...

Легочная регургитация: причины, симптомы и лечение

Регургитация – этот термин часто встречается в профессиональной жизни врачей разных специальностей, например, терапевтов, кардиологов, функциональных диагностов. И многие пациенты сталкивались с ним, но не ...

Болит живот у ребенка 3 года: причины боли, симптомы, лечение

Боль в животе, диарея, запор – все эти проблемы известны как детям, так и взрослым. В каких-то случаях появление таких расстройств может быть связано с ...

Гипертония: О болезни — факторы риска и профилактика

П о мнению врачей-кардиологов, прибор для измерения давления должен быть таким же обычным предметом в домашней аптечке, как градусник. О собенно это относится к семьям, ...

Высокое нижнее давление: причины и лечение, как снизить высокое диастолическое давление

На колебания систолического и диастолического давления влияет циркуляция крови по сосудам и артериям, их показатели, отображаемые на тонометре, могут меняться под воздействием различных факторов. При ...

Аллергические кожные реакции

Àëëåðãè÷åñêèå êîæíûå ðåàêöèè — ýòî ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü êëåòîê êîæè â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ âíåøíèõ èëè âíóòðåííèõ ðàçäðàæèòåëåé. Òàêèå ðåàêöèè èììóííîé ñèñòåìû îðãàíèçìà ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ ïî-ðàçíîìó — ...

Синусовая брадикардия: симптомы, причины, диагностика и лечение синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия — это нарушение сердечного ритма, при котором происходит урежение (они становятся редкими) частоты сердечных сокращений (менее 60 сокращений в минуту) при сохранении их ...

Лечение гангрены нижних конечностей

Гангреной называют процесс отмирания тканей, вызываемый поступлением в них недостаточного количества кислорода либо полным прекращением его поступления. Это очень тяжелое и опасное для жизни заболевание. ...

Болезнь Брутона

Болезнь Брутона (агаммаглобулинемия врожденная, Х-сцепленная агаммаглобулинемия) – первичный гуморальный иммунодефицит, который обусловлен мутационными изменениями в гене, кодирующем нерецепторную тирозинкиназу. Х-сцепленная агаммаглобулинемия была впервые описана в ...

Бляшки в сосудах шейного отдела, головного мозга и нижних конечностей

Особенности образования бляшек в сосудах: причины и способы лечения Что такое холестериновая бляшка атеросклероза? Почему у некоторых людей бляшки в сосудах появляются раньше, а у ...

Клиники голодания

Внимание! Для прохождения лечения в представленных в списке клиниках, просьба обращаться на сайт нужного вам лечебно учреждения. /Ссылка в самом низу описания лечебного учреждения или ...

Как расширить сосуды: продукты, препараты и травы для их расширения

С возрастом в организме происходит много неблагоприятных изменений, в том числе сужение кровеносных сосудов. Часто это происходит из-за отложения на стенках холестерина или спазмов сосудов, ...

Гипоплазия левых отделов сердца

Гипоплазия левых отделов сердца (СГЛС) представляет собой комплекс врожденных сердечных аномалий, когда левый желудочек слабо развит или отсутствует. При этом ток крови в левом желудочке ...

Хронический холецистит и хр

Хронический холецистит и хр панкреатит, лечение обострения, диета, симптомы Хронический холецистит относится к самым распространённым заболеваниям желчного пузыря. Этим заболеванием женщины страдают чаще, чем мужчины. ...

Симптомы и лечение нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

Причины возникновения нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий Кровоснабжение головного мозга проводится тремя основными путями: брахиоцефальным стволом, сонной артерией и частью левой подключичной артерии, но только поражение ...

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика и лечение — Лечение в Израиле, Медицина Израиля — взгляд изнутри

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика и лечение Мочекаменная болезнь (другие названия: уролитиаз, нефролитиаз, почечнокаменная болезнь) встречается приблизительно у 12 процентов мужчин и 5 процентов женщин 70-летнего ...

Лечение тахикардии народными средствами

Тахикардия, симптомы и лечение народными средствами Сердечно — сосудистые заболевания занимают первое место среди всех поражающих человека недугов. Некоторые из них способны спровоцировать даже летальный ...

Пылевые клещи: как избавиться в домашних условиях

Домашние пылевые клещи представляют собой крошечные существа, около четверти миллиметра длиной. Они живут, питаясь, в основном, отмершими чешуйками кожи человека и процветают во влажной среде. ...

Атеросклероз коронарных артерий — что это, симптомы и лечение

Основные причины атеросклероза коронарных артерий, диагностика и лечение Атеросклероз коронарных артерий — это хроническая патология, которая приводит к развитию липидных бляшек на сосудистом эндотелии. Заболевание ...

Гипертрофическая кардиомиопатия – Обзор — Медицинский портал EUROLAB

Что такое гипертрофическая кардиомиопатия? Гипертрофическая кардиомиопатия – это генетическое заболевание, при котором происходит излишнее утолщение сердечной мышцы. Это может влиять на электрическую систему сердца, повышать ...

Почечная гипертензия — лечение болезни

Почечная гипертензия – это симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия, то есть стойкое повышение уровня артериального давления, возникающее вследствие поражения паренхимы почек или нарушения магистрального кровотока в ...

Рейтинг@Mail.ru