Не пропусти
Главная » Болезни и лечение » Детский Доктор – Нарушения ритма сердца у детей

Детский Доктор – Нарушения ритма сердца у детей

В норме в обычных условиях сердечная деятельность осуществляется относительно ритмично — регулярно. К сердечным аритмиям или нарушениям ритма сердца принято относить изменение нормальной частоты сердечных сокращений, регулярности и источника возбуждения сердца. Физиологической – нормальной реакцией сердечного ритма является дыхательная аритмия, когда на вдохе частота сердечных сокращений несколько увеличивается и уменьшается на выдохе. Этот феномен обусловлен рефлекторными влияниями. На записанной ЭКГ данные особенности проявляются как синусовая аритмия.

Детское сердце отличается от взрослого, оно и бьется быстрее: в норме у новорожденного частота сердечных сокращений достигает 140 ударов в минуту, в возрасте 1 год — уже 120 уд/мин, в 3 года – 110 уд/мин, в 5 лет – 100 уд/мин, в 10 лет – 90, и только к подростковому возрасту она становится такой же, как у взрослого — 60-80 ударов в мин.

Нарушения ритма сердца у детей встречаются довольно часто. По данным ведущих клиник России, как и в Воронежском регионе, в последние годы отмечается увеличение удельного веса детей с нарушениями сердечного ритма. В настоящее время данная патология занимает примерно третье место среди всех пациентов, поступающих в кардиологические отделения на обследование и лечение. Чаще аритмии сердца в детском возрасте выявляются случайно, очевидно, что, в отличие от взрослых, дети даже при серьезных нарушениях сердечного ритма могут не жаловаться и не сообщать о каких-либо других неприятных ощущениях (боли в левой половине грудной клетки, слабость и др.). Это и является серьезной трудностью в ранней диагностике сердечных аритмий у детей.

• Периодическое побледнение или посинение кожи

• Приступы беспричинного беспокойства ребенка

• Отказ от еды или вялое сосание груди и бутылочки, плохая прибавка в весе

• Плохой сон, частые пробуждения, плач по ночам

Для ребенка старшего возраста характерными признаками аритмии являются:

• Ощущение сердцебиения, перебои в работе сердца

• Плохая переносимость физических нагрузок

Причин для возникновения нарушений ритма сердца в детском возрасте много, среди них основными являются кардиальные и экстракардиальные.

• врожденные и приобретенные пороки;

• аномалии проводящей системы сердца;

• кардиомиопатии, опухоли сердца;

• пролапс митрального клапана и малые аномалии развития сердца;

• воспалительные поражения миокарда и клапанов сердца.

Экстракардиальные причины, не связанные непосредственно с заболеваниями сердца, включают:

• последствия перинатального поражения центральной нервной системы;

• незрелость вегетативной и центральной нервной системы у ребенка;

• период полового созревания у подростков (вегето-сосудистые дистонии);

• заболевания других органов и систем (например, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта);

• отравления, в том числе лекарственного характера

• очаги хронической инфекции (лор-органы) и многие другие.

То есть в последнем случае аритмия сердца является лишь синдромом при различных заболеваниях, нередко осложняя их течение.

Аритмии сердца у детей часто носят наследственный характер. Тяжело протекающие инфекционно-воспалительные заболевания: ангины, пневмонии, бронхиты, кишечные инфекции, сопровождающиеся высокой температурой тела, значительной потерей жидкости и, следовательно, приводящие к электролитному дисбалансу, часто могут быть провоцирующим фактором аритмии сердца. Но во многих случаях очевидных причин различных сердечных аритмий выявить не удается, такие нарушения ритма сердца называются идиопатическими.

Пароксизмальные тахикардии нередко встречаются у детей. Пароксизмальной называется тахикардия с внезапным началом и окончанием приступа аритмии. Такие формы аритмии могут быть длительными, опасными для здоровья, так как протекают с очень высокой частотой сердечных сокращений (от 200 до 300 ударов в минуту), сопровождаются субъективным ухудшением состояния ребенка (ощущением учащенного сердцебиения, слабости, одышки, возбуждением) и объективным ухудшением состоянием ребенка за счет развития нарушения кровообращения. В таких случаях требуется оказание неотложной помощи с целью ликвидации приступа тахикардии. В основе пароксизмальных тахикардий лежат известные аномалии проводящей системы сердца — наличие дополни-тельных аномальных путей проведения возбуждения в сердце. Приступами пароксизмальной тахикардии могут осложняться такие феномены, как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), синдром укороченного интервала PQ – CLC и другие.

Большинство аритмий у детей протекает доброкачественно и имеет благоприятный прогноз для жизни, многие из них не требуют специального лечения. Но в некоторых случаях аритмии могут вызвать развитие аритмогенной кардиомиопатии и сердечной недостаточности, которые опасны ранней инвалидизацией и даже летальным исходом.

Неблагоприятный прогноз у детей имеют пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, полная поперечная блокада сердца. К заболеваниям, сопряжённым с высоким риском развития внезапной смерти (чаще вследствие асистолии или фибрилляции желудочков), относят синдром удлинённого интервала QТ, выраженные нарушения функции синусового узла, некоторые тахиаритмии, особенно желудочковые, сопровождающиеся обмороками, ишемией миокарда, острой сердечной недостаточностью, артериальной гипотонией.

Очевидным становится, что ряд заболеваний сердца, которые часто сопровождаются синдромом аритмии сердца, включает врожденные пороки сердца, кардиомиопатии, пролапс митрального клапана, поражения сердца и клапанного аппарата воспалительного характера, после перенесенных инфекций (энтеровирусы, вирусы герпеса и др.). Некоторые наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы требуют как можно более ранней диагностики.

Диагностика аритмий у детей имеет в каждом случае свою специфику: кому-то бывает достаточно только регистрации стандартной ЭКГ, а кому-то требуется суточное мониторирование сердечного ритма (холтеровское мониторирование) или более сложное электрофизиологическое чреспищеводное исследование, напоминающее обычную гастроскопию, когда тонкий электрод подводится через пищевод и регистрирует сердечный ритм при максимальной близости к сердцу ребенка.

  • Обследование детей с потенциально аритмогенными симптомами (жалобы на сердцебиение перебои в сердца, обмороки):
  • Стандартная ЭКГ;
  • Эхокардиография
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ.

Как уже было отмечено, нередко различные формы нарушений ритма сердца у детей протекают бессимптомно, т.е. нет жалоб, неприятных ощущений.

Поэтому крайне актуальным становится раннее выявление любых аритмий сердца у детей – определение их сложности, прогностической значимости и разработки адекватной тактики лечения и наблюдения за данной группой пациентов.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Молочница (кандидоз): причины, симптомы и лечение

Молочница известна с давних времен. При заболевании поражаются кожа, ногтевые пластины, слизистые оболочки и внутренние органы. Симптомы болезни зависят от пораженного органа. Второе название молочницы ...

Болезни зубов у человека: фото и классификация

Различным испытаниям и болезням подвергаются зубы человека на протяжении всей жизни. К угрожающим факторам их здоровью причисляют потребление пищи, болезни органов пищеварения, различные бактерии. Также ...

Артериовенозная мальформация мозга – причины, симптомы, последствия

Артериовенозная мальформация возникает на фоне дефектных изменений сосудов головного мозга. Основная их масса имеет увеличенный диаметр просвета, стенки сосудов – разнокалиберные. При изучении такого патологического ...

Аритмия: симптомы, диагностика, лечение

Аритмии – это нарушение сердечной проводимости, а также частоты и регулярности сердечных сокращений, приводящее в итоге к нарушению нормальной работы сердца и субъективно неприятным симптомам. ...

Легочная регургитация: причины, симптомы и лечение

Регургитация – этот термин часто встречается в профессиональной жизни врачей разных специальностей, например, терапевтов, кардиологов, функциональных диагностов. И многие пациенты сталкивались с ним, но не ...

Болит живот у ребенка 3 года: причины боли, симптомы, лечение

Боль в животе, диарея, запор – все эти проблемы известны как детям, так и взрослым. В каких-то случаях появление таких расстройств может быть связано с ...

Гипертония: О болезни — факторы риска и профилактика

П о мнению врачей-кардиологов, прибор для измерения давления должен быть таким же обычным предметом в домашней аптечке, как градусник. О собенно это относится к семьям, ...

Высокое нижнее давление: причины и лечение, как снизить высокое диастолическое давление

На колебания систолического и диастолического давления влияет циркуляция крови по сосудам и артериям, их показатели, отображаемые на тонометре, могут меняться под воздействием различных факторов. При ...

Аллергические кожные реакции

Àëëåðãè÷åñêèå êîæíûå ðåàêöèè — ýòî ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü êëåòîê êîæè â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ âíåøíèõ èëè âíóòðåííèõ ðàçäðàæèòåëåé. Òàêèå ðåàêöèè èììóííîé ñèñòåìû îðãàíèçìà ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ ïî-ðàçíîìó — ...

Синусовая брадикардия: симптомы, причины, диагностика и лечение синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия — это нарушение сердечного ритма, при котором происходит урежение (они становятся редкими) частоты сердечных сокращений (менее 60 сокращений в минуту) при сохранении их ...

Лечение гангрены нижних конечностей

Гангреной называют процесс отмирания тканей, вызываемый поступлением в них недостаточного количества кислорода либо полным прекращением его поступления. Это очень тяжелое и опасное для жизни заболевание. ...

Болезнь Брутона

Болезнь Брутона (агаммаглобулинемия врожденная, Х-сцепленная агаммаглобулинемия) – первичный гуморальный иммунодефицит, который обусловлен мутационными изменениями в гене, кодирующем нерецепторную тирозинкиназу. Х-сцепленная агаммаглобулинемия была впервые описана в ...

Бляшки в сосудах шейного отдела, головного мозга и нижних конечностей

Особенности образования бляшек в сосудах: причины и способы лечения Что такое холестериновая бляшка атеросклероза? Почему у некоторых людей бляшки в сосудах появляются раньше, а у ...

Клиники голодания

Внимание! Для прохождения лечения в представленных в списке клиниках, просьба обращаться на сайт нужного вам лечебно учреждения. /Ссылка в самом низу описания лечебного учреждения или ...

Как расширить сосуды: продукты, препараты и травы для их расширения

С возрастом в организме происходит много неблагоприятных изменений, в том числе сужение кровеносных сосудов. Часто это происходит из-за отложения на стенках холестерина или спазмов сосудов, ...

Гипоплазия левых отделов сердца

Гипоплазия левых отделов сердца (СГЛС) представляет собой комплекс врожденных сердечных аномалий, когда левый желудочек слабо развит или отсутствует. При этом ток крови в левом желудочке ...

Хронический холецистит и хр

Хронический холецистит и хр панкреатит, лечение обострения, диета, симптомы Хронический холецистит относится к самым распространённым заболеваниям желчного пузыря. Этим заболеванием женщины страдают чаще, чем мужчины. ...

Симптомы и лечение нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

Причины возникновения нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий Кровоснабжение головного мозга проводится тремя основными путями: брахиоцефальным стволом, сонной артерией и частью левой подключичной артерии, но только поражение ...

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика и лечение — Лечение в Израиле, Медицина Израиля — взгляд изнутри

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика и лечение Мочекаменная болезнь (другие названия: уролитиаз, нефролитиаз, почечнокаменная болезнь) встречается приблизительно у 12 процентов мужчин и 5 процентов женщин 70-летнего ...

Лечение тахикардии народными средствами

Тахикардия, симптомы и лечение народными средствами Сердечно — сосудистые заболевания занимают первое место среди всех поражающих человека недугов. Некоторые из них способны спровоцировать даже летальный ...

Пылевые клещи: как избавиться в домашних условиях

Домашние пылевые клещи представляют собой крошечные существа, около четверти миллиметра длиной. Они живут, питаясь, в основном, отмершими чешуйками кожи человека и процветают во влажной среде. ...

Атеросклероз коронарных артерий — что это, симптомы и лечение

Основные причины атеросклероза коронарных артерий, диагностика и лечение Атеросклероз коронарных артерий — это хроническая патология, которая приводит к развитию липидных бляшек на сосудистом эндотелии. Заболевание ...

Гипертрофическая кардиомиопатия – Обзор — Медицинский портал EUROLAB

Что такое гипертрофическая кардиомиопатия? Гипертрофическая кардиомиопатия – это генетическое заболевание, при котором происходит излишнее утолщение сердечной мышцы. Это может влиять на электрическую систему сердца, повышать ...

Почечная гипертензия — лечение болезни

Почечная гипертензия – это симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия, то есть стойкое повышение уровня артериального давления, возникающее вследствие поражения паренхимы почек или нарушения магистрального кровотока в ...

Рейтинг@Mail.ru