Не пропусти
Главная » Болезни и лечение » Лечение гипертонии: способы снижения высокого артериального давления, лечение гипертонической болезни

Лечение гипертонии: способы снижения высокого артериального давления, лечение гипертонической болезни

Артериальной гипертензией называют устойчивое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. ст. и более. Гипертония составляет около 90 % всех случаев хронического повышения АД. Сегодня в экономически развитых странах 18-35 % взрослого населения страдает гипертонической болезнью, то есть имеет повторные подъемы АД до 160/95 мм рт. ст. и более. Скудная симптоматика и недостаток информации об артериальной гипертонии приводят к недооценке серьезности заболевания и редким случаям обращения к врачу на ранней стадии болезни, когда еще можно предотвратить его неумолимое прогрессирование. К сожалению, все это приводит к малоэффективному лечению: снижение артериального давления происходит только у 17 % женщин и у менее 6 % мужчин. Чтобы справиться с гипертонической болезнью, необходимо знать причины ее возникновения, симптомы и методы лечения гипертонии.

Если удается выявить точную причину повышения АД, перед нами вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия, возникающая при:

  • почечных заболеваниях (гломерулонефрит, гипернефрома, поликистоз почек, диабетическая нефропатия и др.);
  • эндокринных заболеваниях (синдром Кушинга, гипоталамический синдром, акромегалия, феохромоцитома и др.);
  • кардиоваскулярных заболеваниях (пороки строения аорты, пороки сердца, полная АВ-блокада и др.);
  • неврогенных заболеваниях (атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия, нарушения в периферической нервной системе и др.);
  • заболеваниях крови (эритремия).

Кроме этого, одной из причин повышенного артериального давления может являться прием определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, анаболических стероидов, бронхолитиков, препаратов лития и др.

Головокружение, шум в ушах. Один из признаков нарушения полноценного кровообращения головного мозга при отсутствии лечения гипертонической болезни.

Головная боль. Головные боли при повышенном давлении связаны в основном с сосудистым спазмом и венозным застоем. Для артериальной гипертензии наиболее характерно появление болей в затылке и в висках с ощущением биения в них.

Двоение в глазах. Обычно двоение в глазах и нарушение зрения (мушки перед глазами) вызвано сужением сосудов сетчатки и зрительного нерва. При высоком уровне давления и хрупкости сосудов может приводить к кровоизлиянию в конъюнктиву и даже к временной слепоте.

Одышка и стенокардия. В большинстве случаев подобные симптомы проявляются у больных старшего возраста, имеющих дополнительные болезни сердца. При избытке жидкости в организме сердцу становится тяжело прокачивать большой объем, что в итоге ведет к застойным явлениям в легких, проявляющихся отдышкой. Если в коронарных артериях нарушен кровоток, возможно появление болей в сердце.

Тошнота и рвота. При гипертоническом кризе тошнота и рвота вызваны высоким внутричерепным давлением. Особенность – рвота во время криза часто не приносит облегчения.

Легкая степень. Легкая степень гипертонической болезни характеризуется относительно небольшим подъемом систолического АД до 140-159 мм рт. ст. и диастолического – до 90-99 мм рт. ст. Показатели АД неустойчивые, после отдыха возможно снижение артериального давления, но заболевание все равно уже имеется. При отсутствии лечения гипертонии больных беспокоит головная боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение умственной работоспособности. Иногда наблюдаются гипертонические кризы, возникают головокружение и носовые кровотечения. На данной стадии болезни отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, ЭКГ почти не отклонено от нормы, но иногда отражает состояние гиперсимпатикотонии. Глазное дно остается практически без изменений, функции почек не нарушены.

Средняя степень. В данном случае артериальное давление более высокое и устойчивое: в состоянии покоя систолическое АД достигает 160-179 мм рт. ст. и диастолическое – 100-109 мм рт. ст. При отсутствии лечения гипертонической болезни, направленной на снижение повышенного АД, больных беспокоит головная боль, головокружение, сердечные боли (часто ишемического характера). Для данной стадии характерны гипертонические кризы. Среднюю степень от легкой отличает наличие поражения органов-мишеней: гипертрофии левого желудочка, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, поражения сосудов. Со стороны ЦСН также наблюдаются разные проявления сосудистой недостаточности, возможны транзиторные ишемические атаки и мозговые инсульты. На глазном дне при отсутствии лечения повышенного давление образуются экссудаты и геморрагии.

Тяжелая степень. Тяжелая степень артериальной гипертензии отличается частым возникновением сосудистых катастроф, что обусловлено стабильным повышенным АД и прогрессированием сосудистых поражений. Систолическое артериальное давление поднимается выше 180 мм рт. ст., диастолическое – выше 110 мм рт. ст. Наблюдаются поражения почек, сердца, глазного дна, мозга. Однако у некоторых пациентов с гипертонией III степени, несмотря на устойчивое высокое АД, тяжелые сосудистые осложнения не развиваются в течение многих лет.

Для выбора адекватного лечения высокого давления необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Врач проводит осмотр, измеряет массу тела, рост, частоту дыхания и сердцебиения, АД и исследует пульс. После этого назначается начальный этап лечения гипертонии, направленный на снижение артериального давления: определяется диетическая и лекарственная терапия, а также лечебно-оздоровительный режим. Для достижения целей лечения необходимо длительное персональное врачебное наблюдение и контроль выполнения пациентом рекомендаций кардиолога. Коррекция терапии проводится врачом в зависимости от переносимости, безопасности и эффективности антигипертензивных препаратов.

Некоторые пациенты, страдающие легкой степенью гипертонии в период ее становления, могут не принимать специальные препараты, действие которых направлено на снижение повышенного АД. Главным методом лечения высокого давления для них является изменение образа жизни, что включает:

  • снижение массы тела до нормы;
  • отказ от курения;
  • снижение потребления алкогольных напитков (менее 20 г чистого алкоголя в сутки для женщин и менее 30 г/сутки – для мужчин);
  • умеренные физические нагрузки (регулярные прогулки на свежем воздухе);
  • уменьшение потребления соленой пищи;
  • увеличение в рационе питания растительной пищи, богатой кальцием, магнием и калием, а также уменьшение потребления животных жиров.

Лекарственная терапия назначается, если нелекарственные методы не оказали эффекта или у пациента высокое АД, и наблюдаются серьезные факторы риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, гипертонические кризы, а также поражение органов-мишеней — гипертрофия левого желудочка сердца, поражение почек, атеросклероз коронарных артерий). При легкой степени гипертонии в случае неэффективности немедикаментозных методов в течение 3-4 месяцев пациенту назначают лекарственную терапию, направленную на лечение повышенного давления. Количество препаратов определяется с учетом исходного уровня АД и сопутствующих болезней. Сегодня используются две стратегии лечения повышенного давления:

  • Монотерапия (прием одного препарата). Обычно назначается в начале терапии пациентам с гипертонической болезнью I степени и средним или низким риском. Согласно современным рекомендациям, в качестве монотерапии с целью долгосрочного лечения артериальной гипертензии назна¬чают тиазидные и тиазидоподобные диуретики пациентам с гипертонической болезнью I степени. Важным фактором в выборе анти¬гипертензивного препарата является степень доказанности его эффективности в плане снижения риска осложнений артериальной гипертонии. Мы рассмотрим тиазидные диуретики – не только самый длительно использующийся класс гипотензивных препаратов, но и один из наиболее востребованных и изученных классов. Использование и из¬учение диуретиков в течение многих лет позволило выделить среди них препараты, применение которых у больных АГ считается наиболее целесообразным, и в настоящее время с целью длительного контроля артериального давления (АД) используются две груп¬пы мочегонных – тиазидные и тиазидоподобные диу-ретики. Тиазидные диуретики (хлортиазид, гипотиазид, хлорталидон) были открыты в 1956-1958 гг. Это собы¬тие вошло в историю как одно из ключевых открытий XX в. в области кардиологии, а в 1970-е годы открыт тиазидоподобный диуретик индапамид, который обладает выраженным гипотензивным действием , оказывает прямое сосудорасширяющее действие. В настоящий момент на российском рынке суще¬ствует множество препаратов, аналогичных оригинальному индапамиду Арифону, но только единственный препарат соот¬ветствующий всем требованиям, предъявляемым к качественным генерикам это – Индап , имеет подтверждение био- и терапевтической эквивалентности обеим формам оригинального препарата; имеет большую доказательную базу и более доступный по цене. Дли¬тельность его применения в России составляет уже более 15 лет.
  • Комбинированная терапия. Обычно назначается пациентам с гипертонической болезнью II и III степени и высоким либо очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Прием препаратов с различным механизмом действия, с одной стороны, позволяет снизить повышенное АД, а с другой, – уменьшить количество возможных побочных эффектов. Комбинация Индапа с ИАПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, (β-адреноблокаторами увеличивает гипотензивную эффективность лечения, при этом риск возникнове¬ния дефицита калия значительно уменьшается, и в на¬стоящее время мочегонные препараты являются наи-более часто использующимся компонентом комбинированной терапии у пожилых, у больных с нарушением функции левого желудочка , а также у большинства пациентов, которым для достижения целевых значений АД требуется комби¬нированная терапия. Тем не менее, учитывая выра¬женный гипотензивный эффект и лучший профиль безопасности индапамида в сравнении с тиазидами, и в доказанных клинических наблюдениях целесоо¬бразно использовать именно Индапамид (Индап). Существование нескольких классов гипотензивных препаратов значительно расширяет спектр их возможных комбинаций и позволяет выбрать лекарство от артериальной гипертонии или эффективную комбинацию индивидуально для каждого конкретного случая но, только врач при очном визите пациента определяет окончательный выбор препарата и схему его приема!

Нормализация режима дня. Продолжительность сна должна составлять не меньше 7-8 часов в сутки. Желательно вставать и ложиться спать ежедневно в одно и то же время. Рекомендуется сменить характер работы: ограничить частые командировки и ночные дежурства.

Правильное питание. Рацион питания должен быть полноценным и включать рыбу, нежирные сорта мяса, крупы, фрукты и овощи. Рекомендуется уменьшить потребление соли. Также необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей относительно алкоголя.

Подвижный образ жизни. В случае гиподинамии уровень физической нагрузки необходимо увеличивать, но при этом он не должен быть чрезмерным. При гипертонической болезни рекомендуются регулярные занятия, укрепляющие нервную систему и сердечную мышцы: ходьба и плавание.

Психологическая разгрузка. Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих повышение АД, поэтому больным гипертонией рекомендуется освоить методы психологической разгрузки: медитацию, самовнушение, аутотренинг. Важно научиться видеть положительные стороны вещей и работать над своим характером, становясь более уравновешенным.

Отказ от вредных привычек. Больным, страдающим повышенным АД, следует отказаться от вредных привычек. Особую опасность для сердечно-сосудистой системы представляет курение, увеличивающее риск возникновения ишемии. Прием 50 г алкоголя мгновенное провоцирует повышение АД на 5-10 мм рт. ст.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Аллергический васкулит — фото, симптомы, лечение

Данная статья посвящена аллергическому васкулиту и расскажет о причинах возникновения, видах заболевания и соответствующих симптомах, о диагностике и методах лечения, а также профилактике данного заболевания. ...

Фибрилляция желудочков симптомы причины лечение, признаки на экг

Фибрилляция желудочков. Причины, клиника, диагностика, лечение. Фибрилляция желудочков – это угрожающее жизни нарушение сердечного ритма, характеризующееся дискоординированными и асинхронными сокращениями волокон миокарда желудочков до 450 ...

Функциональная киста правого или левого яичника: лечение и симптомы

Функциональная киста яичника: виды, причины, симптомы и лечение Во время овуляции иногда происходит формирование новообразований. Речь идет о функциональной кисте. В большинстве случаев опухоли совершенно ...

Церебральный атеросклероз — что это такое, виды и признаки болезни

Причины и лечение атеросклероза церебральных сосудов Церебральный атеросклероз — это достаточно опасная патология, отсутствие лечение которой может привести к пагубным последствиями, например, слабоумию и инсульту. ...

Лечение аритмии народными средствами в домашних условиях: рецепты и советы

Хорошее самочувствие человека во многом зависит от здоровья сердечно – сосудистой системы. Аритмия является определенным сбоем в стабильной работе сердца и сосудов, проявление которого не ...

Как выбрать компрессионные колготки при варикозе: отзывы, колготы для беременных, обзор производителей

Как выбрать и купить компрессионные колготки от варикоза Как известно, компрессионное белье – это уже неотъемлемая деталь в лечении и профилактике варикоза и многих других ...

Болезнь Такаясу: симптомы и лечение

Болезнь Такаясу – это системное заболевание, которое характеризуется гранулематозным воспалением стенки аорты и ее ответвлений, приводит к стенозированию этих сосудов и нарушению питания кровоснабжаемых ими ...

Повышенные эозинофилы в крови у ребенка: основные провокаторы

Повышение эозинофилов у детей: основные провокаторы Лейкоцитарные клетки в организме ребенка выполняют очень важную защитную функцию. Но иногда по результатам анализов крови видно, что эозинофилы ...

Гастрит симптомы и лечение, признаки гастрита желудка

Гастрит симптомы, порой схожие симптомами других заболеваний пищеварительной системы. Часто дает не явные признаки. Гастрит желудка называют еще катар, другое распостраненное название — воспаление желудка. ...

Полезные свойства шунгита

Камень Шунгит занимает промежуточное положение мужду древним углем антрацитом и минералами. Получается, что он как кристаллическая структура несет в себе много информации, в том числе ...

Диагностика и лечение гипотрофии у новорожденных и детей до года

Гипотрофия у новорожденных: чем опасно заболевание и как его лечить? Гипотрофия новорожденного представляет собой несоответствие его веса и роста нормальным показателям для этого срока. Данное ...

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — причины, симптомы, лечение. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся развитием в просвете магистральных артерий атеросклеротических бляшек. ...

Симптомы и современное лечение ревматизма суставов

Одним из самых ценных ресурсов человеческого организма является здоровье. Каждый из нас мог бы продлить счастливые годы жизни, посещая лечащего врача с профилактической целью. Но, ...

Причины вздутия живота и газообразования: почему пучит живот, лечение

Почему пучит живот — основные причины вздутия живота и сильного газообразования Повышенное газообразование, сопровождающееся дискомфортом и увеличением объемов живота, сигнализирует о нарушении пищеварительных процессов и ...

Крапивница: симптомы, причины, диагностика и лечение крапивницы

. или: Ig-E опосредованная крапивница, иммунная крапивница Крапивница – это заболевание, характеризующееся появлением на коже высыпаний вследствие различных причин. Возникает независимо от возраста и пола. ...

Атеросклероз: симптомы, причины, диагностика, лечение: операция при атеросклерозе бесплатно

АТЕРОСКЛЕРОЗ (от греч. ἀθέρος, «мякина, кашица» и σκληρός, «твёрдый, плотный») — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся ...

Симптомы и лечение и методы купирования приступов повышенного внутричерепного давления

Внутричерепная гипертензия: причины, симптомы и методы лечения Внутричерепное давление, как и артериальное, может меняться в течение дня. И зависит его уровень от принципиально разных факторов. ...

Фарингит: лечение в домашних условиях

Острое или хроническое воспалительное заболевание глотки носит название фарингит. Это очень распространенная патология у лиц всех возрастов, частота ее резко возрастает в период сезонных ОРВИ. ...

Вены человека, Анатомия Вен, строение, функции, картинки на EUROLAB

Вены (лат. vena, греч. phlebs; отсюда флебит — воспаление вен) несут кровь в противоположном по отношению к артериям направлении, от органов к сердцу. Стенки их ...

Застойная сердечная недостаточность симптомы и лечение

Застойная сердечная недостаточность симптомы и лечение Застойная сердечная недостаточность является наиболее широко распространенным недугом, от которого страдают пожилые люди. Данное заболевание наступает при недостаточно эффективной ...

Диета при гипертонии

Правильно подобранная диета при гипертонии — это самый важный компонент успешного лечения повышенного давления. Здесь нет никакого преувеличения. Кардиологи и терапевты все время замечают, что ...

Склеродермия — симптомы, причины и лечение народными средствами

Кожу не зря называют самой универсальной и оптимальной одеждой. Этот орган осязания воспринимает холод и жару, боль и давление, причём умеет адекватно реагировать на все ...

Лечение атеросклероза, симптомы и причины атеросклероза

Атеросклероз (ἀθέρος – кашица + и σκληρός – твердый – греч.) — заболевание сосудов, возникающее вследствие образования холестериновых отложений в сосудистых стенках с разрастанием соединительной ...

Асистолия: что это такое, причины, симптомы, первая помощь и прогноз

Обзор асистолии сердца: причины, признаки, неотложная помощь Из этой статьи вы узнаете: что такое асистолия, как распознать это состояние у человека и правильно оказать неотложную ...

Рейтинг@Mail.ru