Не пропусти
Главная » Болезни и лечение » Липопротеиды (ЛП): общие сведения и атеросклероз

Липопротеиды (ЛП): общие сведения и атеросклероз

Липопротеины (ЛП) — это комплексы липидов с белками, присутствующие во всех живых организмах. Липопротеиды выполняют различные функции в организме: они являются необходимой составляющей различных структур клетки, выполняют функцию транспорта и депонирования липидов. Они осуществляют транспорт жирорастворимых витаминов, гормонов и других биологически активных веществ. Отдельные ЛП осуществляют "захват" избыточного ХС из клеток периферических тканей и его обратный транспорт хс в печень для окисления в желчные кислоты и выведения из организма ( рис. 5 ). [ Томпсон ea 1992 , Климов ea 1995 ]. Синтез ЛП происходит в печени и кишечнике

Различные классы ЛП in vivo находятся в динамическом равновесии, поэтому деление ЛП по липидному и белковому составу является условным.

В плазме крови человека выделяют 4 основных класса ЛП: хиломикроны , ЛП очень низкой плотности ( ЛПОНП ), ЛП низкой плотности ( ЛПНП ) и ЛП высокой плотности ( ЛПВП ) (см. табл.1 ). ЛПНП переносят в клетки холестерин (ХС), а ЛПОНП — триглицериды (ТГ) эндогенного происхождения [ Климов ea 1995 , Artman ea 1969 ]. Обогащенные ТГ липопротеиновые частицы (хиломикроны и ЛПОНП) быстро разрушаются до ремнантов (остатков) и удаляются из циркуляции в течение нескольких минут [ Plasma ea 1987 ]. Основную роль в удалении циркулирующих ЛП играют рецепторы печени. Было показано, что рецепторы ЛПНП , связывающие апо-В и апо-Е-содержащие ЛП, способны удалять ЛПНП, ЛП промежуточной плотности ( ЛППП ) или ремнанты ЛПОНП, бета-ЛПОНП (которые характеризуются содержанием в них значительных количеств эфиров ХС) и апо-Е-ЛПВПс (необычные ЛПВП-подобные частицы, появление которых в крови индуцируется диетой, обогащенной ХС) [ Plasma ea 1987 ]. Результатом катаболизма ЛПОНП является образование ЛПНП .

В 1912 г. Н.Н. Аничков и С.С. Халатов создали экспериментальную модель атеросклероза у кроликов путем кормления их пищей, богатой холестерином. Это позволило им предложить теорию, согласно которой основным патогенетическим звеном в развитии атеросклероза считались нарушения липидного обмена, в первую очередь холестерина [ Аничков ea 1915 ]. В результате проведенных в течение последних 50 лет многочисленных экспериментальных, эпидемиологических и клинических исследований была подтверждена связь между изменением липидного спектра крови и развитием атеросклероза , заболеваемостью и смертностью от ИБС , ИМ и инсульта [ Аронов ea 2000a , Климов ea 1999 , Dawber ea 1980 , Dyslipidemia ea 2003 , Neaton ea 1992 , Pearson ea 1990 , Randomised ea 1994 , Shaper ea 1985 ]. В настоящее время гиперхолестеринемия считается одним их основных факторов риска развития атеросклероза . Существует тесная связь между средней концентрацией ХС в плазме крови у представителей населения различных стран и смертностью от ИБС [ Neaton ea 1992 ].

Гиперхолестеринемия не является единственным нарушением липидного обмена при развитии ССЗ . В настоящее время известно, что атерогенные изменения происходят в результате дисбаланса липопротеидов в плазме крови — увеличения уровня ХС ЛПНП и увеличения уровня ТГ ЛПОНП и уменьшения уровня ХС ЛПВП . Далее происходит вовлечение эндотелиальных клеток сосудов во взаимодействие с патогенными ЛПНП . ЛПНП легко проникают в стенку артерии через мембрану клеток эндотелия и там подвергаются в разной степени модификации , Модифицированные ЛПНП вовлечены во многие этапы процесса воспаления при атеросклерозе, они обладают выраженными провоспалительными и проатерогенными свойствами: стимулируют синтез молекул адгезии , хемокинов , факторов роста ; увеличивают пролиферацию ГМК и деградацию коллагена; повышают коагуляционную способность крови [ Bochkov ea 2002 , Ishii ea 2003 ]. Окисленные ЛПНП активируют клетки эндотелия, продуцирующие MCP-1 [ Navab ea 1996 ], который привлекает моноциты из просвета сосуда в субэндотелиальное пространство; ускоряют дифференциацию моноцитов в макрофаги ; вызывают выделение макрофагами провоспалительных цитокинов ( ИЛ-1 , ИЛ-8 , ФНО-a ) [ Berliner ea 2002 , Bochkov ea 2002 ], способствующих проникновению моноцитов в субэндотелиальное пространство под влиянием MCP-1. На активированных макрофагах и гладкомышечных клетках экспрессируются скевенджер-рецепторы , которые могут распознавать различные формы модифицированных ЛПНП [ Yamada ea 1998 ]. Макрофаги , захватывая модифицированные ЛПНП , накапливают в своей цитоплазме липиды и превращаются в пенистые клетки , что является характерным признаком атеросклероза . Модифицированные липопротеиды уменьшают образование эндотелиальной NO-синтетазы [ Vidal ea 1998 ]. Снижение активности этого фермента приводит к уменьшению продукции NO, что способствует повышенной вазоконстрикции , а также усиливает адгезию и агрегацию тромбоцитов и лейкоцитов на эндотелиальных клетках.

Способностью подвергаться перекисному окислению ( ПОЛ ) объясняются атерогенные свойства и таких липопротеидов, как ЛПОНП и ЛП(а) , тогда как ЛПВП обладают противовоспалительными, антиоксидантными и антиатерогенными свойствами.

Таким образом, гиперлипидемия (гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия), а также дислипидемия, а именно изменение соотношения отдельных фракций ЛП крови могут играть существенную роль в процессе атерогенеза. Липопротеиды выполняют различные функции в организме: они являются необходимой составляющей различных структур клетки, выполняют функцию транспорта и депонирования липидов. Они осуществляют транспорт жирорастворимых витаминов, гормонов и других биологически активных веществ. Отдельные ЛП осуществляют "захват" избыточного ХС из клеток периферических тканей и его обратный транспорт хс в печень для окисления в желчные кислоты и выведения из организма ( рис. 5 ).

В 1912 г. Н.Н. Аничков и С.С. Халатов создали экспериментальную модель атеросклероза у кроликов путем кормления их пищей, богатой холестерином. Это позволило им предложить теорию, согласно которой основным патогенетическим звеном в развитии атеросклероза считались нарушения липидного обмена, в первую очередь холестерина [ Аничков ea 1915 ]. В результате проведенных в течение последних 50 лет многочисленных экспериментальных, эпидемиологических и клинических исследований была подтверждена связь между изменением липидного спектра крови и развитием атеросклероза , заболеваемостью и смертностью от ИБС , ИМ и инсульта [ Аронов ea 2000a , Климов ea 1999 , Dawber ea 1980 , Dyslipidemia ea 2003 , Neaton ea 1992 , Pearson ea 1990 , Randomised ea 1994 , Shaper ea 1985 ]. В настоящее время гиперхолестеринемия считается одним их основных факторов риска развития атеросклероза . Существует тесная связь между средней концентрацией ХС в плазме крови у представителей населения различных стран и смертностью от ИБС [ Neaton ea 1992 ].

Гиперхолестеринемия не является единственным нарушением липидного обмена при развитии ССЗ . В настоящее время известно, что атерогенные изменения происходят в результате дисбаланса липопротеидов в плазме крови — увеличения уровня ХС ЛПНП и увеличения уровня ТГ ЛПОНП и уменьшения уровня ХС ЛПВП . Далее происходит вовлечение эндотелиальных клеток сосудов во взаимодействие с патогенными ЛПНП . ЛПНП легко проникают в стенку артерии через мембрану клеток эндотелия и там подвергаются в разной степени модификации , Модифицированные ЛПНП вовлечены во многие этапы процесса воспаления при атеросклерозе, они обладают выраженными провоспалительными и проатерогенными свойствами: стимулируют синтез молекул адгезии , хемокинов , факторов роста ; увеличивают пролиферацию ГМК и деградацию коллагена; повышают коагуляционную способность крови [ Bochkov ea 2002 , Ishii ea 2003 ]. Окисленные ЛПНП активируют клетки эндотелия, продуцирующие MCP-1 [ Navab ea 1996 ], который привлекает моноциты из просвета сосуда в субэндотелиальное пространство; ускоряют дифференциацию моноцитов в макрофаги ; вызывают выделение макрофагами провоспалительных цитокинов ( ИЛ-1 , ИЛ-8 , ФНО-a ) [ Berliner ea 2002 , Bochkov ea 2002 ], способствующих проникновению моноцитов в субэндотелиальное пространство под влиянием MCP-1. На активированных макрофагах и гладкомышечных клетках экспрессируются скевенджер-рецепторы , которые могут распознавать различные формы модифицированных ЛПНП [ Yamada ea 1998 ]. Макрофаги , захватывая модифицированные ЛПНП , накапливают в своей цитоплазме липиды и превращаются в пенистые клетки , что является характерным признаком атеросклероза . Модифицированные липопротеиды уменьшают образование эндотелиальной NO-синтетазы [ Vidal ea 1998 ]. Снижение активности этого фермента приводит к уменьшению продукции NO, что способствует повышенной вазоконстрикции , а также усиливает адгезию и агрегацию тромбоцитов и лейкоцитов на эндотелиальных клетках.

Способностью подвергаться перекисному окислению ( ПОЛ ) объясняются атерогенные свойства и таких липопротеидов, как ЛПОНП и ЛП(а) , тогда как ЛПВП обладают противовоспалительными, антиоксидантными и антиатерогенными свойствами.

Таким образом, гиперлипидемия (гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия), а также дислипидемия, а именно изменение соотношения отдельных фракций ЛП крови могут играть существенную роль в процессе атерогенеза.

Самые читаемые:

Волосы у мужчин: распространенные проблемы и их решение
К основной прич...
Давящая головная боль: причины, симптомы, диагностика, лечение
Давящая головна...
Пузырь со льдом – показания и противопоказания
Холод очень час...
Вестифобия (боязнь одеваться) причины, симптомы, лечение
Вестифобия воз...
Как называется мужской врач: ответ здесь
Что делает мужч...
Тыквенные семечки для мужчин: чем полезны, свойства и возможный вред
Тыквенные семен...
Молочные адаптированные смеси для детей – вопросы и ответы
 Ничего нет луч...
Основные правила успешной женщины
Вы опустили рук...
Лечение сколиоза народными средствами
Сколиозом стра...
Артериальная гипертензия 2 степени
Об артериальной...
Быть ли нежности в воспитании ребенка?
Для малыша гла...
Лишай при беременности: причины, симптомы, лечение
Каждый с детст...
Инфаркт мозга: причины, симптомы, последствия
Несмотря на про...
Ребенок в шестой месяц жизни
В 6 месяцев мал...
Как избавиться от похмелья в домашних условиях: анализ методов
Вчера состоялис...
Симптомы и лечение гипертрофии левого и правого предсердия
Гипертрофия лев...
Бигеминия: что это такое, причины, симптомы, проявления на ЭКГ, лечение
Из этой статьи ...
Норма холестерина в крови у женщин и мужчин по возрасту, таблица
Норма холестери...
Какая норма холестерина в крови?
Холестерин сниж...
Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и лечение
Причины, симпто...
Восстановление зрения после инсульта - обзор методов
Восстановление ...
Синдром ранней реполяризации желудочков: причины и признаки
Синдром ранней ...
Тромбоэмболия нижних конечностей: симптомы, лечение и профилактика
Все, что вам не...
Атеросклероз брюшного отдела аорты
Атеросклероз бр...
Камни в почках - лечение народными средствами мочекаменной болезни
Наиболее распр...
Как быстро повысить давление в домашних условиях: 4 лучших способа
Чем быстро повы...
Холецистит и панкреатит: симптомы, лечение и профилактика
Холецистит (вос...
Миокардиодистрофия у детей: симптомы, причины и современные способы лечения заболевания
Миокардиодистро...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Как понизить давление без таблеток: основные народные методы

Как без таблеток понизить давление в домашних условиях Похвастаться заветными 120/80 может далеко не каждый. Современный ритм жизни заставляет людей работать больше, уделяя намного меньше ...

ТОТАЛЬНЫЙ АНОМАЛЬНЫЙ ДРЕНАЖ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН

Елена Петровна, здравствуйте! Для нас Ваша консультация очень важна, есть возможность заплатить за предоставленную нам информацию, так как вопрос очень спецефический и требует Вашего времени, ...

Миокардиодистрофия у детей: симптомы, причины и современные способы лечения заболевания

Миокардиодистрофия у детей: что это такое и как бороться с этим заболеванием Обменные процессы – это сложная цепочка действий, которая формируется на протяжении нескольких лет ...

Тяжесть в желудке после еды: ощущение дискомфорта и тяжести в животе, Микразим®

Практически каждый человек рано или поздно сталкивается с таким неприятным состоянием, как диспепсия. Для диспепсии характерно появление неприятных ощущений в эпигастральной области (ощущение тяжести в ...

Тромбоэмболия сосудов большого круга кровообращения

Тромбоэмболия сосудов большого круга кровообращения а. Причины: тромбоэмболия в сосудах большого круга кровообращения происходит при образовании эмбола в левой половине сердца или артерях большого калибра. ...

Код по мкб 10 облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

Код по мкб 10 облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, cinnarizine (циннаризин) На этом этапе человек может ощущать первые симптомы, которые выражаются в виде немоты ног, мышечной ...

Cистемная склеродермия: причины заболевания и способы лечения в сети клиник Столица

Характерные изменения при склеродермии: «клювовидный нос», «кисетные» складки вокруг рта, «барабанная» натянутая кожа, нарушение кровотока в пальцах рук. Склеродермия – заболевание соединительной ткани, в основе ...

Брюшной тиф — лечение болезни

Брюшной тиф – это острое инфекционное антропонозное заболевание с фекально-оральным путём передачи, вызываемое сальмонеллой брюшного тифа и характеризующееся лихорадкой преимущественно постоянного типа, общей интоксикацией с ...

Причины и виды тошноты и рвоты

Рвота – это сложнорефлекторный акт, необходимый для удаления из желудка токсических веществ, но она может возникать из-за различных функциональных, органических нарушений. Нередко ей предшествует тошнота. ...

Нейтропении у детей — причины, признаки, диагностика

Определение причин детской нейтропении, и ее лечение 1. Общие сведения: а. Определение. Несмотря на возрастное и расовое варьирование абсолютного содержания нейтрофилов, нижней границей нормы принято ...

Инфаркт миокарда: признаки и симптомы у женщин и мужчин, Первые признаки инфаркта

Инфаркт миокарда — всегда большой риск для жизни человека. Причиной почти каждой третьей смерти в нашей стране становится остановка сердца из-за недостаточного кровоснабжения (ишемии) сердечной ...

Причина повышенного пролактина у женщин и методы лечения

Повышенный пролактин у женщин – причины и последствия Повышение уровня гормона пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Повышенный пролактин у женщин может быть как вследствие физиологических ...

Воспаление носоглотки: признаки, лечение и профилактика заболевания

Воспаление носоглотки: признаки, лечение и профилактика заболевания Переохлаждение на фоне слабой иммунной системы, особенно в осенне-зимний период, чревато простудными заболеваниями. Воспаление носоглотки (ринофарингит) – это ...

Холецистит и панкреатит: симптомы, лечение и профилактика

Холецистит (воспаление желчного пузыря) и панкреатит (воспаление поджелудочной железы) довольно часто начинаются в человеческом организме одновременно, поэтому лечить их также необходимо совместно. Большинство признаков и ...

Многоформная (мультиформная) экссудативная эритема: этиология, лечение, фото

Многоформная экссудативная эритема – формы и симптоматика заболевания, методы лечения Многоформная, или мультиформная экссудативная эритема — это острый воспалительный процесс в кожных покровах и/или, нередко, ...

Нефроптоз правой почки 1 и 2 степени: симптомы и лечение правостороннего нефроптоза

Нефроптоз, или опущение почки – это заболевание, для которого характерна чрезмерная подвижность обеих или одной почки. При этом патологическом состоянии почка смещается книзу, достигая области ...

Кардионевроз сердца: симптомы и лечение (препараты), причины

Сердечно-сосудистые неврозы часто встречаются на амбулаторном приеме врачей. Для распознавания и лечения патологии требуется индивидуальный подход и немало такта. Симптомы кардионевроза имеет от 21 до ...

Все стадии и степени развития атеросклероза — лечение профилактика

Атеросклероз — хроническое заболевание обмена веществ. При атеросклерозе нарушается жировой и белковый обмен, разрастается соединительная ткань, и повреждаются сосуды, в которых разрастаются характерные бляшки. Стадии ...

Гипотиреоз – лечение щитовидной железы без гормонов медикаментозными препаратами

Заболевания щитовидной железы – одни из самых распространенных. Причины нарушений продукции гормонов до сих пор до конца не изучены, диагностика заболеваний на ранних этапах затруднена. ...

Перемежающаяся хромота: причины, симптомы, лечение

Что такое перемежающаяся хромота? Симптомы и методы лечения Это нарушение правильного кровоснабжения сосудов ног, то есть атеросклероз. Принято считать, что от него страдают сосуды мозга, ...

Полиомиелит — Инфекционные болезни

Возбудитель полиомиелита — один из самых устойчивых вирусов, патогенных для человека — устойчив к эфиру, детергентов, очень кислой среды (рН 3,0). В фекалиях при температуре ...

Тахикардия у ребенка — как лечить?

Детская тахикардия. В чем причины заболевания и как его лечить? В неокрепшем детском организме может часто наблюдаться учащение сердцебиения. Это и есть тахикардия. И чем ...

Системная склеродермия: симптомы и лечение

Склеродермия – это редкое системное заболевание, характеризуется утолщением, отвердением кожи и соединительной ткани. Различают 2 вида склеродермии: локализованную и системную склеродермию. Локализованная склеродермия — это ...

Смерть от атеросклероза сосудов головного мозга, Атеросклероз сосудов

Церебральный атеросклероз — это заболевание, связанное с закупоркой сосудов головного мозга. В чем особенность болезни? По каким причинам она появляется? Насколько быстро наступает смерть, если ...

Рейтинг@Mail.ru