Не пропусти
Главная » Болезни и лечение » Липопротеиды (ЛП): общие сведения и атеросклероз

Липопротеиды (ЛП): общие сведения и атеросклероз

Липопротеины (ЛП) — это комплексы липидов с белками, присутствующие во всех живых организмах. Липопротеиды выполняют различные функции в организме: они являются необходимой составляющей различных структур клетки, выполняют функцию транспорта и депонирования липидов. Они осуществляют транспорт жирорастворимых витаминов, гормонов и других биологически активных веществ. Отдельные ЛП осуществляют "захват" избыточного ХС из клеток периферических тканей и его обратный транспорт хс в печень для окисления в желчные кислоты и выведения из организма ( рис. 5 ). [ Томпсон ea 1992 , Климов ea 1995 ]. Синтез ЛП происходит в печени и кишечнике

Различные классы ЛП in vivo находятся в динамическом равновесии, поэтому деление ЛП по липидному и белковому составу является условным.

В плазме крови человека выделяют 4 основных класса ЛП: хиломикроны , ЛП очень низкой плотности ( ЛПОНП ), ЛП низкой плотности ( ЛПНП ) и ЛП высокой плотности ( ЛПВП ) (см. табл.1 ). ЛПНП переносят в клетки холестерин (ХС), а ЛПОНП — триглицериды (ТГ) эндогенного происхождения [ Климов ea 1995 , Artman ea 1969 ]. Обогащенные ТГ липопротеиновые частицы (хиломикроны и ЛПОНП) быстро разрушаются до ремнантов (остатков) и удаляются из циркуляции в течение нескольких минут [ Plasma ea 1987 ]. Основную роль в удалении циркулирующих ЛП играют рецепторы печени. Было показано, что рецепторы ЛПНП , связывающие апо-В и апо-Е-содержащие ЛП, способны удалять ЛПНП, ЛП промежуточной плотности ( ЛППП ) или ремнанты ЛПОНП, бета-ЛПОНП (которые характеризуются содержанием в них значительных количеств эфиров ХС) и апо-Е-ЛПВПс (необычные ЛПВП-подобные частицы, появление которых в крови индуцируется диетой, обогащенной ХС) [ Plasma ea 1987 ]. Результатом катаболизма ЛПОНП является образование ЛПНП .

В 1912 г. Н.Н. Аничков и С.С. Халатов создали экспериментальную модель атеросклероза у кроликов путем кормления их пищей, богатой холестерином. Это позволило им предложить теорию, согласно которой основным патогенетическим звеном в развитии атеросклероза считались нарушения липидного обмена, в первую очередь холестерина [ Аничков ea 1915 ]. В результате проведенных в течение последних 50 лет многочисленных экспериментальных, эпидемиологических и клинических исследований была подтверждена связь между изменением липидного спектра крови и развитием атеросклероза , заболеваемостью и смертностью от ИБС , ИМ и инсульта [ Аронов ea 2000a , Климов ea 1999 , Dawber ea 1980 , Dyslipidemia ea 2003 , Neaton ea 1992 , Pearson ea 1990 , Randomised ea 1994 , Shaper ea 1985 ]. В настоящее время гиперхолестеринемия считается одним их основных факторов риска развития атеросклероза . Существует тесная связь между средней концентрацией ХС в плазме крови у представителей населения различных стран и смертностью от ИБС [ Neaton ea 1992 ].

Гиперхолестеринемия не является единственным нарушением липидного обмена при развитии ССЗ . В настоящее время известно, что атерогенные изменения происходят в результате дисбаланса липопротеидов в плазме крови — увеличения уровня ХС ЛПНП и увеличения уровня ТГ ЛПОНП и уменьшения уровня ХС ЛПВП . Далее происходит вовлечение эндотелиальных клеток сосудов во взаимодействие с патогенными ЛПНП . ЛПНП легко проникают в стенку артерии через мембрану клеток эндотелия и там подвергаются в разной степени модификации , Модифицированные ЛПНП вовлечены во многие этапы процесса воспаления при атеросклерозе, они обладают выраженными провоспалительными и проатерогенными свойствами: стимулируют синтез молекул адгезии , хемокинов , факторов роста ; увеличивают пролиферацию ГМК и деградацию коллагена; повышают коагуляционную способность крови [ Bochkov ea 2002 , Ishii ea 2003 ]. Окисленные ЛПНП активируют клетки эндотелия, продуцирующие MCP-1 [ Navab ea 1996 ], который привлекает моноциты из просвета сосуда в субэндотелиальное пространство; ускоряют дифференциацию моноцитов в макрофаги ; вызывают выделение макрофагами провоспалительных цитокинов ( ИЛ-1 , ИЛ-8 , ФНО-a ) [ Berliner ea 2002 , Bochkov ea 2002 ], способствующих проникновению моноцитов в субэндотелиальное пространство под влиянием MCP-1. На активированных макрофагах и гладкомышечных клетках экспрессируются скевенджер-рецепторы , которые могут распознавать различные формы модифицированных ЛПНП [ Yamada ea 1998 ]. Макрофаги , захватывая модифицированные ЛПНП , накапливают в своей цитоплазме липиды и превращаются в пенистые клетки , что является характерным признаком атеросклероза . Модифицированные липопротеиды уменьшают образование эндотелиальной NO-синтетазы [ Vidal ea 1998 ]. Снижение активности этого фермента приводит к уменьшению продукции NO, что способствует повышенной вазоконстрикции , а также усиливает адгезию и агрегацию тромбоцитов и лейкоцитов на эндотелиальных клетках.

Способностью подвергаться перекисному окислению ( ПОЛ ) объясняются атерогенные свойства и таких липопротеидов, как ЛПОНП и ЛП(а) , тогда как ЛПВП обладают противовоспалительными, антиоксидантными и антиатерогенными свойствами.

Таким образом, гиперлипидемия (гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия), а также дислипидемия, а именно изменение соотношения отдельных фракций ЛП крови могут играть существенную роль в процессе атерогенеза. Липопротеиды выполняют различные функции в организме: они являются необходимой составляющей различных структур клетки, выполняют функцию транспорта и депонирования липидов. Они осуществляют транспорт жирорастворимых витаминов, гормонов и других биологически активных веществ. Отдельные ЛП осуществляют "захват" избыточного ХС из клеток периферических тканей и его обратный транспорт хс в печень для окисления в желчные кислоты и выведения из организма ( рис. 5 ).

В 1912 г. Н.Н. Аничков и С.С. Халатов создали экспериментальную модель атеросклероза у кроликов путем кормления их пищей, богатой холестерином. Это позволило им предложить теорию, согласно которой основным патогенетическим звеном в развитии атеросклероза считались нарушения липидного обмена, в первую очередь холестерина [ Аничков ea 1915 ]. В результате проведенных в течение последних 50 лет многочисленных экспериментальных, эпидемиологических и клинических исследований была подтверждена связь между изменением липидного спектра крови и развитием атеросклероза , заболеваемостью и смертностью от ИБС , ИМ и инсульта [ Аронов ea 2000a , Климов ea 1999 , Dawber ea 1980 , Dyslipidemia ea 2003 , Neaton ea 1992 , Pearson ea 1990 , Randomised ea 1994 , Shaper ea 1985 ]. В настоящее время гиперхолестеринемия считается одним их основных факторов риска развития атеросклероза . Существует тесная связь между средней концентрацией ХС в плазме крови у представителей населения различных стран и смертностью от ИБС [ Neaton ea 1992 ].

Гиперхолестеринемия не является единственным нарушением липидного обмена при развитии ССЗ . В настоящее время известно, что атерогенные изменения происходят в результате дисбаланса липопротеидов в плазме крови — увеличения уровня ХС ЛПНП и увеличения уровня ТГ ЛПОНП и уменьшения уровня ХС ЛПВП . Далее происходит вовлечение эндотелиальных клеток сосудов во взаимодействие с патогенными ЛПНП . ЛПНП легко проникают в стенку артерии через мембрану клеток эндотелия и там подвергаются в разной степени модификации , Модифицированные ЛПНП вовлечены во многие этапы процесса воспаления при атеросклерозе, они обладают выраженными провоспалительными и проатерогенными свойствами: стимулируют синтез молекул адгезии , хемокинов , факторов роста ; увеличивают пролиферацию ГМК и деградацию коллагена; повышают коагуляционную способность крови [ Bochkov ea 2002 , Ishii ea 2003 ]. Окисленные ЛПНП активируют клетки эндотелия, продуцирующие MCP-1 [ Navab ea 1996 ], который привлекает моноциты из просвета сосуда в субэндотелиальное пространство; ускоряют дифференциацию моноцитов в макрофаги ; вызывают выделение макрофагами провоспалительных цитокинов ( ИЛ-1 , ИЛ-8 , ФНО-a ) [ Berliner ea 2002 , Bochkov ea 2002 ], способствующих проникновению моноцитов в субэндотелиальное пространство под влиянием MCP-1. На активированных макрофагах и гладкомышечных клетках экспрессируются скевенджер-рецепторы , которые могут распознавать различные формы модифицированных ЛПНП [ Yamada ea 1998 ]. Макрофаги , захватывая модифицированные ЛПНП , накапливают в своей цитоплазме липиды и превращаются в пенистые клетки , что является характерным признаком атеросклероза . Модифицированные липопротеиды уменьшают образование эндотелиальной NO-синтетазы [ Vidal ea 1998 ]. Снижение активности этого фермента приводит к уменьшению продукции NO, что способствует повышенной вазоконстрикции , а также усиливает адгезию и агрегацию тромбоцитов и лейкоцитов на эндотелиальных клетках.

Способностью подвергаться перекисному окислению ( ПОЛ ) объясняются атерогенные свойства и таких липопротеидов, как ЛПОНП и ЛП(а) , тогда как ЛПВП обладают противовоспалительными, антиоксидантными и антиатерогенными свойствами.

Таким образом, гиперлипидемия (гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия), а также дислипидемия, а именно изменение соотношения отдельных фракций ЛП крови могут играть существенную роль в процессе атерогенеза.

Самые читаемые:

Пузырь со льдом – показания и противопоказания
Холод очень час...
Зеленый горошек – состав, калорийность, польза и вред
Горох (семейст...
Лечение гипертонии у пожилых людей: особенности и основные принципы
Лечение гиперто...
Боли в пояснице у мужчин: причины и диагностика
Боли в пояснице...
Уретроскопия у мужчин: проведение, цена и последствия
Уретроскопия – ...
Лишай при беременности: причины, симптомы, лечение
Каждый с детст...
Ребенок в девятый месяц жизни
Кроха в 9 месяц...
Острый коронарный синдром: причины, симптомы, формы, диагностика и лечение
Признаки острог...
Диета при варикозе и правильное питание
Правильное пит...
Болезни толстой кишки: симптомы
Болезни толстой...
ТЭЛА - неотложная помощь, симптомы и лечение, диагностика
ТЭЛА — си...
Розацеа: причины возникновения и методы лечения
Наряду с куперо...
Пятна на коже: причины, диагностика, лечение
Каждый из нас к...
Радиочастотная абляция сердца
Нарушения серд...
Кардиосклероз: симптомы, причины, лечение, профилактика, Азбука здоровья
Кардиосклероз: ...
Камни в почках - лечение народными средствами мочекаменной болезни
Наиболее распр...
Родимое пятно: описание и значение, виды и опасные признаки, как убрать у новорождённого
Значение родимо...
Сосудистая импотенция
Термин эректиль...
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение народными средствами
При диагностике...
Блокада сердца: диагностика и лечение
Ритмично сокращ...
Почечная колика: симптомы, причины и лечение
Почечная колика...
Лечение атеросклероза народными средствами: склероз аорты сердца, как лечить, средства очищения сосу...
Народные средст...
Как лечить тромбофлебит нижних конечностей: современные методы
Под тромбофлеб...
Особенности диеты при атеросклерозе сосудов головного мозга
«Можно...
Как лечить витилиго, и каковы причины возникновения витилиго?
Как лечить вити...
Диффузный кардиосклероз: причины и симптомы, диагностика и лечение
Причины, симпто...
Аневризма сосудов головного мозга: причины, симптомы, лечение, диагностика
Характеристика,...
Продукты снижающие холестерин и очищающие сосуды: список, таблица, полезные свойства
Если человек р...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Как снизить холестерин в крови различными способами

Как понизить повышенный уровень холестерина в крови Зачем нужен организму холестерин, что вызывает его повышение Холестерин – это очень необходимое для организма органическое соединение, большая ...

Гипоплазия сосудов головного мозга

Гипоплазия сосудов головного мозга — симптомы патологии, БЦА Данная патология проявляется недоразвитием сосудов, питающим жизненно важный орган человека. Поврежденные артерии имеют дефектную форму, извитость, и ...

Пластика митрального клапана — показания и техника проведения

Пластика митрального клапана в 95% всех патологий данного типа способна полностью восстановить функцию и дегенеративные изменения клапана, тем самым сохранить пациенту жизнь и ее качество. ...

Купирование гипертонического криза: препараты и алгоритм

Купирование гипертонического криза: стандарты лечения Устраняет причины нарушения давления Нормализует давление в течение 10 минут после приема Узнать больше. Сегодня артериальная гипертензия считается одной из ...

Женские тайны

Ангиопатия сетчатки — Офтальмология — Отделения — Поликлиника на Грохольском переулке

Ангиопатия сетчатки — это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.) Ангиопатия является результатом заболеваний, ...

Трансмуральный инфаркт миокарда: что это такое, причины, стадии, прогноз

Из этой статьи вы узнаете: какую патологию называют трансмуральным инфарктом, чем он отличается от других видов инфаркта. Как развивается патология, где локализуются очаги ишемии? Основные ...

Гиповолемический шок: что это такое, причины, симптомы, первая помощь

Полное описание гиповолемического шока: причины, что делать Из этой статьи вы узнаете: что такое гиповолемический шок, при каких заболеваниях он развивается и как проявляется. Принципы ...

Восстановление речи после инсульта: как быстрее это сделать упражнения

Различные нарушения речевой функции — частый симптом и осложнение инсульта. Их относят к очаговым проявлениям определенных зон головного мозга. Восстановление речи после инсульта обязательно нужно ...

Железодефицитная анемия: основные симптомы и методы лечения у взрослых и детей

Железодефицитная анемия: симптомы, причины и лечение Недостаток железа может стать причиной многих проблем: от усталости и выпадения волос до анемии. Миллионы людей испытывают дефицит этого ...

Ишемия нижних конечностей — классификация, симптомы и лечение

Развитие ишемии нижних конечностей начинается в тот момент, когда в артерии происходит спазм или закупорка. Провоцирующими факторами такого состояния выступает: дисфункция эндокринной системы, тромбоз, воспалительные ...

Колит сердце при вдохе — болит в области сердца

Часто бывает, что колит сердце при вдохе. Подобная боль является поводом для беспокойства. Обычно это не связано с патологиями сердца, но посетить специалиста и установить ...

Атеросклероз брюшной аорты (брюшного отдела): Лечение, симптомы

Диагностика и лечение атеросклероза аорты брюшного отдела Атеросклероз аорты – хронический недуг, который обусловлен избытком холестерина на стенках сосуда. В результате такого заболевания развивается кальциноз ...

Щелочная фосфатаза: норма у женщин, повышение, понижение

Щелочная фосфатаза представляет собой активный фермент организма, благодаря которому расщепляется фосфорная кислота и органы обогащаются органическим соединением. Наибольшей концентрацией фермента отличаются почки, костные ткани, желчный ...

Давление 100 на 60: как повысить, что делать, причины

Артериальное давление (АД) — один из основных показателей жизненно важных функций. Стоит ли беспокоиться, если тонометр показывает, что артериальное давление 100 на 60? Большинство людей ...

Гипертензионный синдром у новорожденных, детей, взрослых — лечение и симптомы

Гипертензионный (гипертензионно гидроцефальный) синдром у детей и взрослых — причины и лечение Гипертензия, гипертензионный или гипертензионно-гидроцефальный синдром – диагнозы, внушающие тревогу, особенно в современных экологически ...

Признаки, лечение и профилактика повышенной свертываемости крови

Òàêîå ñâîéñòâî êðîâè, êàê ñâåðòûâàåìîñòü, íå ïîçâîëÿåò ÷åëîâåêó èñòå÷ü åþ ïðè ïîðåçå èëè êàêîé-ëèáî äðóãîé òðàâìå. Îäíàêî ïîâûøåííàÿ ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè ïðåäñòàâëÿåò îïàñíîñòü äëÿ æèçíè, ïîñêîëüêó ...

Постинфарктный кардиосклероз: симптомы, лечение и профилактика в клинике «Евромедпрестиж»

Классификация ИБС до сих пор представляет собой не до конца решенную проблему в кардиологии. Дело в том, что ишемическая болезнь отличается огромным разнообразием клинических проявлений, ...

Как лечить гайморит в домашних условиях

Гайморит – это заболевание, характеризующееся воспалением придаточных пазух носа, расположенных в верхней челюсти. Чаще всего возникает как осложнение при сильном насморке или в случае наличия ...

Стенозирующий атеросклероз бца — что это такое, признаки болезни

Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА Атеросклеротические заболевания с каждым годом все больше и больше распространяются не только среди пожилых людей, но и у молодежи. ...

Эритема фото симптомы и лечение: что это такое за пятая болезнь

Появление кожного заболевания всегда доставляет дискомфорт больному, особенно, если оно возникает у маленьких детей. Одной из разновидностей таких патологий является эритема, фото, симптомы и лечение ...

Варикозное расширение вен на ногах, лечение варикоза с операцией и без

Я давно хожу к Гураму Арчиловичу. Впервые я попала к нему на прием еще когда жила в Петербурге, и после переезда в Москву была. Варикозное ...

Анализ на холестерин

Как подготовиться к сдаче крови на анализ уровня холестерина и расшифровать результаты исследования Большинство из нас полагает, что холестерин наносит организму только вред, способствуя развитию ...

Как вылечить простуду на губах за 1 день: быстрое лечение простуды на губах

Реально ли вылечить герпес на губах, который доставляет столько дискомфорта и проблем, всего за 1 день? В ряде случаев это возможно – все зависит от ...

Аневризма сосудов головного мозга: причины, симптомы, лечение, диагностика

Характеристика, признаки и методы терапии аневризмы сосудов головного мозга Церебральная или внутричерепная аневризма – одно из наиболее опасных сосудистых заболеваний. Оно представляет собой патологический очаг ...

Рейтинг@Mail.ru