Не пропусти
Главная » Болезни и лечение » Облитерирующий тромбангиит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Облитерирующий тромбангиит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Облитерирующий тромбангиит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера-Бюргера) – системный хронический процесс с преимущественным окклюзирующим поражением периферических мелких и средних артерий и вен. Течение облитерирующего тромбангиита волнообразное, клиника характеризуется ишемическими поражениями нижних конечностей — усталостью и онемением в ногах, парестезией, болью, судорогами, трофическими расстройствами (язвами стоп, некрозами, гангреной). Диагностика включает иммунологическое, термографическое, допплерометрическое, ангиографическое исследования. С учетом стадии болезни Винивартера-Бюргера проводится консервативное или хирургическое лечение вплоть до ампутации стопы.

Облитерирующий тромбангиит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера-Бюргера) – системный хронический процесс с преимущественным окклюзирующим поражением периферических мелких и средних артерий и вен. Течение облитерирующего тромбангиита волнообразное, клиника характеризуется ишемическими поражениями нижних конечностей — усталостью и онемением в ногах, парестезией, болью, судорогами, трофическими расстройствами (язвами стоп, некрозами, гангреной). Диагностика включает иммунологическое, термографическое, допплерометрическое, ангиографическое исследования. С учетом стадии болезни Винивартера-Бюргера проводится консервативное или хирургическое лечение вплоть до ампутации стопы.

Патогенетический механизм облитерирующего тромбангиита заключается в воспалительном поражении сосудов конечностей, реже – коронарных, церебральных и висцеральных артерий. Облитерирующий тромбангиит встречается преимущественно среди мужчин до 40 лет и старше, а также среди подростков. Этиологическими факторами служат инфекции, переохлаждение, неоднократные травмы, психо-эмоциональные перегрузки, курение, интоксикации, аллергии и т. д., приводящие к повреждениям сосудистой стенки и иммунному дисбалансу.

Локализация патологических изменений позволяет выделять периферический, висцеральный и смешанный тип облитерирующего тромбангиита. Для периферического типа характерно преимущественное поражение сосудов конечностей; при висцеральном и смешанном типах к клинике поражения периферических сосудов присоединяются коронарные симптомы, тромбозы сосудов брыжейки и т. д.

Развитие облитерирующего тромбангиита может быть медленно прогрессирующим со светлыми промежутками, достигающими нескольких лет, и стремительно прогрессирующим, рано приводящим к гангрене конечностей.

Клиническое течение облитерирующего тромбангиита характеризуется тремя стадиями — ангиоспастической, ангиотромботической, ангиосклеротической (гангренозной).

Поражение периферических артериальных путей при облитерирующем тромбангиите носит двусторонний характер с заинтересованностью обеих верхних либо нижних конечностей от дистальных до проксимальных отделов. Облитерирующий тромбангиит отличается триадой признаков: перемежающейся хромотой, синдромом Рейно и поверхностным мигрирующим тромбофлебитом дистальных участков конечностей.

Клинические проявления перемежающейся хромоты включают боли в стопе и икроножных мышцах во время ходьбы; при поражении верхних конечностей в процессе выполнения действий руками боли возникают в кистях и предплечьях. Отмечается бледность и цианотичность пальцев, повышение чувствительности стоп и кистей к холоду, появление кровоизлияний и болезненных узелков на коже подушечек пальцев. Тяжелые ишемические поражения конечностей при облитерирующем тромбангиите проявляются болями в покое, отсутствием пульсации на артериях стопы и рук, изъязвлениями, трофическими нарушениями и гангреной пальцев вплоть до самоампутации некротизированных зон.

Вовлеченность венечных артерий выражается развитием стенокардии и инфаркта миокарда. При поражении брыжеечных артерий возникают резкие боли в животе, кровотечения из пищеварительного тракта, язвы и некрозы стенки кишки. При заинтересованности сосудов мозга возможно развитие инсульта, ишемического неврита зрительных нервов. Тромбозы почечных артерий ведут к инфарктным изменениям паренхимы почки.

Обострения облитерирующего тромбангиита провоцируются холодом и частым курением, возможно развитие вторичного инфицирования мягких тканей конечностей.

В общем и биохимическом анализах крови выявляются неспецифические изменения: лейкоцитоз, рост СОЭ, увеличение фибрина, серомукоида, гаптоглобина, сиаловых кислот, γ-глобулинов. При иммунологическом исследовании определяются антигены HLA В5, А9, DR4. Коагулограмма при облитерирующем тромбангиите выявляет повышенную свертываемость крови и агрегацию тромбоцитов.

При проведении кожной термографии и теплометрии определяются зоны пониженной температуры, свидетельствующие о нарушении кровообращения в дистальных отделах конечностей. Степень микроциркуляторных нарушений уточняется в ходе радиоизотопного сканирования (сцинтиграфии), УЗДГ, реовазографии, рентгеноконтрастной ангиографии периферических сосудов. При ЭКГ обнаруживаются ишемические изменения в сердце.

Медикаментозное лечение включает прием ангиоспазмолитических препаратов (ксантинола никотината, дротаверина, кислоты никотиновой, циннаризина, алпростадила); нестероидных анальгетиков; средств, улучшающих реологические показатели крови (пентоксифиллина, ацетилсалициловой к-ты, дипиридамола) и трофику тканей (витаминов группы В, никотиновой кислоты, аденозинмонофосфата, пирикарбата, даларгина).

Пациентам с облитерирующим тромбангиитом назначается тренировочная ходьба, фотогемотерапия (УФОК, ВЛОК), плазмаферез, гемосорбция, гипербарическая оксигенация, санаторное лечение.

При неэффективности консервативной терапии пациенту необходима консультация сосудистого хирурга. Хирургическое лечение облитерирующего тромбангиита может заключаться в проведении поясничная симпатэктомии, операции обходного шунтирования пораженных сосудов, баллонной ангиопластики или ампутации конечности.

Прогноз и профилактика облитерирующего тромбангиита

В динамике и профилактике облитерирующего тромбангиита значимую роль играет исключение провоцирующих факторов: алкоголя, курения, переохлаждений. При условии, что удается сократить частоту обострений, прогноз облитерирующего тромбангиита удовлетворительный. У пациентов, не придерживающихся рекомендаций и пренебрегающих терапией, перспективы в отношении сохранности стопы сомнительны.

Самые читаемые:

Барбарис описание, полезные свойства, применение
Барбарис предс...
Таблетки от мигрени: какие выбрать?
Сейчас не сущес...
Залысины на лбу у мужчин: причины и лечение
Когда, глядя в ...
Как бросить пить алкоголь самостоятельно: советы мужчинам
Миллионы людей ...
Закупорка вен на ногах: симптомы, лечение, причины и фото
Детально о симп...
Упражнения для снижения артериального давления
Комплекс эффект...
Тромбоэмболия нижних конечностей: симптомы, лечение и профилактика
Все, что вам не...
Инвалидность при атеросклерозе сосудов: присваивают ли группу
Как показывает ...
Геморрагический инсульт головного мозга: причины, симптомы и лечение
Геморрагический...
Дробление камней в почках: операция, ультразвуком, литотрипсия
Камни в почках ...
Родимое пятно: описание и значение, виды и опасные признаки, как убрать у новорождённого
Значение родимо...
Спазм сосудов головного мозга: симптомы, причины, ангиоспазм, как снять
Симптомы спазма...
Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы и лечение
Ишемическая бо...
Перикардит: формы, симптомы, диагностика и методы их лечения
Чтобы понять, ч...
Открытое овальное окно у новорожденного: что это?
Овальное окно ...
Холестерин и курение - есть ли связь
Курение и высок...
Массаж ног при варикозе - виды, противопоказания и правила выполнения
Варикоз — распр...
Панникулит - лечение болезни
Панникулит &nda...
Пролапс митрального клапана: симптомы, лечение и прогноз
Пролапс митраль...
Воспаление лимфоузлов на шее - лечение, симптомы лимфаденита
Воспаление лимф...
Нарушение венозного оттока головного мозга: симптомы и лечение
В проблеме нар...
Лечение гриппа и ОРВИ
Пожалуй, к...
Лечение варикоза вен на ногах: методы, способы и средства
Лечение варикоз...
Эссенциальная артериальная гипертензия: что такое первичная артериальная гипертензия
Эссенциальная а...
Агранулоцитоз – признаки, лечение, причины, формы, диагностика
Агранулоцитоз –...
Экстравазальная компрессия позвоночных артерий: признаки, диагностика, лечение
Диагностика и л...
Желудочковая экстрасистолия: что это такое, лечение, последствия
Полная характер...
Жировая эмболия: особенности заболевания, методы диагностики и лечения
Жировая эмболия...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Себорейная экзема: причины, симптомы, диагностика и лечение

Себорейная экзема — хронический тип дерматоза, который проявляется высыпаниями в виде мелких узелков. С течением времени такие узелки образуют бляшки, покрывающиеся плотными и жирными чешуйками. ...

Атеросклеротический кардиосклероз: причины, симптомы, лечение и профилактика

Лечение и профилактика атеросклеротического кардиосклероза Атеросклеротический кардиосклероз развивается, как правило, из-за поражения коронарных артерий. Существует мнение, что такого диагноза, по сути, не существует вообще, а ...

Стентирование сосудов сердца: что это такое, показания, результаты

Стентирование сердца: описание операции, ее достоинства, реабилитация Из этой статьи вы узнаете: что это за операция – стентирование сосудов сердца, почему она считается одним из ...

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Геморрой – не самое приятное заболевание: как говорится, «и самому не видно, и другому показать неловко». А между тем с этим недугом сталкивается, по разным ...

Коллапс: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Коллапс считается тем патологическим процессом, при котором наблюдается стремительный спад артериального давления. В результате этого происходит острое кислородное голодание, распространяющееся на кору головного мозга, которое ...

Недостаточность аортального клапана: причины, симптомы и лечение

Аортальная недостаточность: суть патологии, причины, степени, лечение Из этой статьи вы узнаете: почему возникает недостаточность аортального клапана, какие изменения происходят с сердцем при этой патологии, ...

Инфаркт легкого: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Инфаркт легкого — заболевание, вызванное тромбозом или эмболией ветвей легочной артерии. Инфаркт легкого, как считают специалисты, развивается в 10-25 % случаев закупорки легочной артерии. Периферическим ...

Жировая эмболия: особенности заболевания, методы диагностики и лечения

Жировая эмболия — описание, причины, диагностика и лечение Травма – серьезное потрясение для организма. Она способна подорвать здоровье и спровоцировать тяжелейшие осложнения. Одно из них ...

Воспалительные заболевания коронарных сосудов: Одной из наиболее частых причин инфаркта миокарда у детей являются

Одной из наиболее частых причин инфаркта миокарда у детей являются воспалительные заболевания коронарных артерий — коронариты. Истинная распространенность коронаритов в связи со сложностью диагностики не ...

Артериальная гипертензия у детей и подростков – тема научной статьи по медицине и здравоохранению читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Артериальная гипертензия у детей и подростков Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение» Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — ...

Аномалия Эбштейна у детей и взрослых — причины, симптомы, лечение

В больницу часто попадают пациенты с патологиями сердца. Подобные заболевания опасны, носят приобретенный или хронический характер. Многие патологии носят врожденный характер, связаны с аномальными изменениями ...

Атеросклероз сосудов головного мозга: причины и симптомы

Атеросклероз сосудов головного мозга: причины и симптомы Атеросклерозом сосудов головного мозга называют заболевание, сопровождающееся образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Бляшки становятся причиной ухудшения питания ...

ОРЗ и ОРВИ: в чем разница? Симптомы, лечение и профилактика вирусной инфекции

По эпидемической распространенности острые респираторные заболевания (ОРЗ) и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) оставили далеко позади все известные заболевания. Среди всех ОРВИ наиболее тяжело и ...

Признаки язвы желудка; Механизм образования язвы

Язвенная болезнь желудка является довольно нередкой патологией. Очень важно вовремя заметить признаки язвы желудка и обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений. Из статьи ...

Мерцательная аритмия

Бывает, «сердце в груди бьется, как птица» или «как осенний лист дрожит». А иногда «то забьется, то замрет». На языке медицины все это называется сердечной ...

Тахикардия: причины, симптомы, лечение, синусовая тахикардия

Тахикардия — это нарушение ритма, которое характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. В норме у взрослого человека частота пульса в покое ...

Актиномикоз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Актиномикоз — инфекционное заболевание, вызываемое лучистыми грибами (актиномицетами) и имеющее первично-хроническое течение с образованием плотных гранулем, свищей и абсцессов. Актиномикоз может поражать не только кожу, ...

Болезни почек, лечение почек

Почки являются главным органом выделения, поэтому любые изменения в их работе могут свидетельствовать о возникшем заболевании. Симптомами болезни выступают изменение количества мочи, различия в ее ...

Гиперкапния: симптомы, лечение и прочие рекомендации

Гиперкапния: как распознать и вылечить опасное состояние? Если человек долго находится в закрытом непроветриваемом помещении с большим скоплением людей, он со временем начинает испытывать головную ...

Причины порока сердца у плода — Лечение гипертонии

Как диагностируется порок сердца у плода при беременности? Такой непростой период для женщины, как вынашивание плода, иногда осложняется еще и выявлением некоторых отклонений в его ...

Стенозы сонных артерий и современные методы их лечения, ООО «Медсервис» — лидер медицины Башкортостана!

На базе ООО «Медсервис» были разработаны программы комплексного медицинского обслуживания для быстрого и комплексного обследования мужчин, женщин и детей. В отделении функциональной диагностики клиники «Медсервис» ...

Желудочковая экстрасистолия: что это такое, лечение, последствия

Полная характеристика желудочковой экстрасистолии: симптомы и лечение Из этой статьи вы узнаете: что такое желудочковая экстрасистолия, ее симптомы, виды, методы диагностики и лечения. При желудочковой ...

Мерцательная притмия

Мерцательная аритмия – это самое распространение заболевание нашего времени. По разным сведениям только Российской Федерации от него страдает от двух до двух с половиной миллиона ...

Пролапс митрального клапана 1, 2 и 3 степени

Практически каждый помнит еще с курса анатомии — митральный клапан удобно расположился между левыми органами — желудочком и предсердием. Пролапсом в данном случае называют не ...

Рейтинг@Mail.ru