Не пропусти
Главная » Болезни и лечение » Очаговая склеродермия: поможет ли физиотерапия?

Очаговая склеродермия: поможет ли физиотерапия?

Очаговая склеродермия: поможет ли физиотерапия?

Склеродермия – это заболевание, основу которого составляют воспалительные реакции аутоиммунной природы (то есть иммунитет человека вырабатывает антитела против антигенов, которыми считает свои собственные клетки).

Существует несколько форм этой патологии, наиболее известной среди которых является системная склеродермия – болезнь, характеризующаяся распространенным поражением кожи и многих внутренних органов. Очаговая склеродермия протекает несколько иначе. Именно о том, почему она возникает, как проявляется, а также о методах диагностики и принципах лечения, важную роль среди которых играют и методики физиотерапии, вы и узнаете из нашей статьи.

Официальных статистических данных о том, как часто возникает очаговая склеродермия, на сегодняшний день, увы, нет. Считается, что чаще этим заболеванием страдают женщины (соотношение больных женщин и мужчин 3:1), причем 3/4 случаев его приходится на возраст от 40 до 55 лет. Могут болеть и лица других возрастов, начиная с периода новорожденности и завершая пожилыми людьми. Ежегодно лиц, страдающих очаговой склеродермией, становится все больше, а течение ее все более агрессивным.

Вопрос связи ограниченной и системной склеродермии до сих пор обсуждается учеными, одна часть которых считает эти две патологии видами одного и того же заболевания, а другая пытается доказать, что они совершенно разные и не связанные друг с другом заболевания.

Причины развития очаговой склеродермии, как и подавляющего числа других заболеваний аутоиммунной природы, неизвестны. Под воздействием каких-либо факторов организм начинает воспринимать определенный вид собственных клеток как чужеродные антигены и вырабатывать против них антитела, чтобы их ликвидировать.

Существует несколько гипотез относительно механизма развития этой патологии, в частности, гипотезы сосудистых, обменных, нейроэндокринных и иммунных нарушений, а также нарушений в работе вегетативной нервной системы. К тому же предполагается роль генетических факторов и инфекции.

Единой классификации этого заболевания не существует. Классификацию, которую мы приведем ниже, предложил в 1979 году Довжанский С. И. – она наиболее полно описывает клинические формы очаговой склеродермии.

  1. Дискоидная, или бляшечная, склеродермия:
  • поверхностная «сиреневая»;
  • индуративно-атрофическая;
  • глубокая узловатая;
  • буллезная;
  • генерализованная.
  1. Линейная:
  • напоминающая «удар саблей»;
  • полосовидная, или лентообразная;
  • зостериформная.
  1. Каплевидная (болезнь белых пятен, лихен склероатрофический, белый лишай Цумбуша).
  2. Атрофодермия идиопатическая Пазини-Пьерини.

Клинические различия всех этих форм мы опишем в следующем разделе.

Очаговая склеродермия: поможет ли физиотерапия?

Большинство случаев заболевания составляет бляшечная, или дискоидная, форма. Она характеризуется очагами поражения преимущественно округлой формы. Как правило, количество их небольшое. Сначала на теле больного появляется несколько розово-сиреневых округлых пятен разного диаметра. Каждое пятно со временем уплотняется и меняет цвет на более бледный, постепенно превращаясь в плотную бляшку с блестящей гладкой поверхностью цвета слоновой кости. Еще некоторое время по окружности этой бляшки может сохраняться сиреневый венчик, который, как правило, говорит о том, что рост элемента еще не завершен, что процесс активен. Кожный рисунок, рост волос, потоотделение на бляшке отсутствуют, а кожа в этой области не собирается в складку. Бляшка существует какое-то время (сроки не ограничены), а затем кожа в зоне поражения атрофируется.

Линейная форма очаговой склеродермии диагностируется, как правило, у пациентов детского возраста. Отличается от бляшечной она только формой элементов, которые выглядят, как полосы, расположенные на лбу (в направлении сверху вниз) и конечностях. Развиваясь, очаги проходят те же стадии, завершающей среди которых является атрофия.

При болезни белых пятен высыпания имеют вид сгруппированных или рассеянных очагов диаметром от 0.5 до 1.5 см, белесых, расположенных на любой части тела, но чаще – в области шеи и туловища. У больных женского пола поражаться может кожа области наружных половых органов (большинство заболевших составляют девочки в препубертате – возрастом 10-12 лет).

Характерной особенностью идиопатической атрофодермии Пазини-Пьерини являются пятна размерами 10 и более сантиметров, локализованные на коже спины, малочисленные, неправильной формы, сиренево-фиолетового цвета, с немного углубленным гладким центром и в ряде случаев с сиреневым кольцом по окружности. Кожа вокруг пятна может быть более темного цвета – гиперпигментирована. Страдают ею, как правило, женщины молодого возраста – 20-25-30 лет. Стадия пятна при этой форме болезни продолжительнее, чем при других – уплотнение, то есть склерозирование ткани, отмечается лишь через несколько лет с момента дебюта патологии.

Одним из неприятных для больных, но безопасным относительно их жизни проявлением заболевания является гемиатрофия лица Пари-Ромберга. Встречается этот симптомокомплекс редко, и характеризуется он атрофическим процессом половины лица – дистрофией кожи и подкожной жировой клетчатки, а также мышц и костей черепа. Преимущественно наблюдается он у больных женского пола и дебютирует в возрасте 3-17 лет, являя собой выраженный косметический недостаток. Протекает он длительно.

На ранней стадии болезнь проявляется изменением цвета отдельных участков кожи лица – они приобретают синеватый или желтоватый оттенок. Постепенно эти места уплотняются, а затем и атрофируются. Со временем атрофический процесс распространяется все глубже и глубже, поражая подкожную клетчатку, а затем мышцы и даже кости лицевой части черепа (к счастью, это наблюдается лишь в отдельных случаях болезни). Кожа сухая, истончена, местами гиперпигментирована, без волос. Пораженная и здоровая половины лица асимметричны, что тем более заметно, чем раньше у ребенка дебютирует болезнь. В процесс может вовлекаться и язык – половина его атрофируется.

Если лечение начато вовремя, внутренние органы в патологический процесс не вовлекаются, это характерно лишь для склеродермии системной.

Не всегда при осмотре очага на коже врач заподозрит ограниченную склеродермию – существуют заболевания с подобной клинической симптоматикой. Однако подробный расспрос больного (его жалобы, анамнез заболевания, жизни) натолкнут специалиста на мысли в правильном направлении.

Для того чтобы подтвердить диагноз, пациенту будет рекомендовано обследование:

  • общий анализ крови (играют роль лейкоцитоз и СОЭ);
  • биохимический анализ крови (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, уровень протеинов);
  • определение антинуклеарного фактора;
  • антинуклеарные антитела;
  • антитела к антигену склеродерма-70;
  • уровень оксипролина в крови и моче (позволяет выявить нарушение обмена коллагена в организме);
  • уровень гликозаминогликанов в моче;
  • методы диагностики, позволяющие определить состояние внутренних органов (ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства и другие);
  • при обнаружении изменения в том или ином анализе/обследовании – консультации профильных специалистов для уточнения диагноза.

Устанавливая диагноз очаговой склеродермии, врачу следует помнить о других видах кожной патологии, протекающей со сходными проявлениями:

  • витилиго;
  • лепра (недифференцированная форма);
  • крауроз;Очаговая склеродермия: поможет ли физиотерапия?
  • диффузный фасциит;
  • прогерия взрослых;
  • порфирия;
  • амилоидоз первичный;
  • хронический атрофический акродерматит;
  • карцинома, базалиома;
  • синдром Шульмана.

Лечение очаговой склеродермии должно быть начато сразу же после установления точного диагноза. Необходимо настроить пациента на продолжительный прием нескольких лекарственных препаратов и возможное появление осложнений от этого, объяснить ему важность лечения.

Если патологический процесс протекает активно (в анализах имеются характерные изменения), пациенту назначают минимум шесть курсов лечения с интервалом между последующим и предыдущим в один-два месяца. В случае, когда активность процесса удалось снизить, интервал между курсами увеличивают до четырех-пяти месяцев, а если процесс удалось остановить настолько, что остались лишь единичные незначительные симптомы заболевания, проводят поддерживающую терапию с интервалом четыре-шесть месяцев.

Подход к терапии очаговой склеродермии всегда индивидуален и напрямую зависит от формы заболевания, стадии и распространенности патологического процесса, от наличия сопутствующей патологии, от возраста пациента. Лекарства могут быть назначены в форме таблеток или капсул, инъекций или инфузий, накожных гелей или мазей.

Пациенту могут быть рекомендованы такие препараты:

  • Очаговая склеродермия: поможет ли физиотерапия?D-пенициламин (препятствует созреванию коллагена, ускоряет его распад);
  • колхицин (улучшает питание, эластичность кожи);
  • антибиотики (пенициллины, аминопенициллины – амоксициллин, ампициллин и прочие);
  • сосудорасширяющие препараты, или вазодилататоры (нифедипин, никотиновая кислота, продектин, пентоксифиллин, пиаскледин и прочие);
  • ферменты (лидаза, гиалуронидаза, лонгидаза и другие);
  • препараты декстрана (реомакродекс и прочие);
  • при высокой активности патологического процесса и неэффективности других препаратов – глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон) и цитостатики (метотрексат, азатиоприн);
  • витамины А, Е;
  • местно – мази и гели, улучшающие микроциркуляцию (например, актовегин).

Очаговая склеродермия: поможет ли физиотерапия?

Одним из незаменимых компонентов лечения очаговой склеродермии является терапия физическими факторами, или физиотерапия. Методики ее не применяются самостоятельно, они являются дополнением к медикаментозному лечению, потенцируя действие препаратов, облегчая их проникновение в глубокие слои кожи.

Направлены методы физиотерапии на снижение активности иммунных реакций, купирование воспалительного процесса, нормализацию обменных процессов в соединительной ткани, активизацию в пораженных участках кожи кровотока.

С целью угнетения аутоиммунных реакций назначают:

Чтобы уменьшить активность воспалительного процесса, применяют:

Для нормализации обмена веществ в соединительной ткани используют фибромодулирующие методики:

С целью расширения внутрикожных и подкожных сосудов применяют аппликации парафина и озокерита, гипербарическую оксигенацию.

Также больному могут быть назначены магнитотерапия, низкоинтенсивная лазеротерапия и вакуум-декомпрессия, а в завершение курса лечения – массаж пораженных участков кожи.

Противопоказанием для физиолечения при очаговой склеродермии является высокая активность патологического процесса. Терапию начинают только после того, как показатели крови будут снижены до допустимых значений.

Если заболевание протекает в подострой или хронической форме, с минимальной активностью, больной может быть направлен на лечение в санатории, основным направлением в которых является бальнеотерапия, в частности, имеется возможность принимать сероводородные ванны. Таковыми являются Ейск, Пятигорск, Трускавец, Сочи, Горячий Ключ, Чимион, Шихово и прочие курорты.

Противопоказано санаторно-курортное лечение при острой форме заболевания и высокой активности воспалительного процесса.

Мероприятия, снижающие риск развития очаговой склеродермии, не разработаны, поскольку достоверно неизвестны причины возникновения этого заболевания.

К сожалению, полностью избавиться от этой патологии невозможно. При условии своевременно начатого адекватного лечения во многих случаях прогноз благоприятный – патологический процесс останавливается, не прогрессирует, элементы на коже становятся менее заметными, в единичных случаях исчезают, но при прекращении лечения или под воздействием каких-либо неблагоприятных факторов они могут появиться вновь. Внутренние органы поражаются редко, поэтому очаговая склеродермия для многих больных (повторю, при условии лечения) – косметическая проблема.

В ряде случаев прогноз неблагоприятный – очаговая склеродермия трансформируется в системную форму заболевания. Этому способствует комбинация нескольких факторов:

  • раннее (в детском или молодом возрасте – до 20 лет) или позднее (у пожилых – старше 50 лет – лиц) начало патологического процесса;
  • большое количество дискоидных или линейных элементов на коже;
  • поражение кожи лица и кожи вокруг суставов;
  • характерные изменения в анализах (выраженный иммунодефицит, нарушение баланса глобулинов в крови, повышенный уровень антилимфоцитарных антител и крупнодисперсных ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов)).

Очаговая склеродермия представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание аутоиммунной природы, характеризующееся преимущественным поражением кожи – образованием на ней очагов склерозирования округлой, лентообразной или иной формы, разрешающихся атрофией. Лечение должно быть начато непосредственно после постановки точного диагноза, являться комплексным, включать в себя минимум шесть курсов с перерывами разной длительности между ними. Параллельно с медикаментозной терапией используют методики физиолечения, закрепляющие эффект лекарственных препаратов, а также уменьшающие процессы воспаления, иммунный ответ, улучшающие обмен веществ в пораженных участках кожи, нормализующие микроциркуляцию в них. При отсутствии активности патологического процесса больной может быть направлен на санаторно-курортное лечение, в котором ведущее значение придают бальнеотерапии, особенно сероводородным ваннам.

Самолечение очаговой склеродермии недопустимо, поскольку патологический процесс будет прогрессировать, а может и трансформироваться в системную форму болезни, при которой поражаются внутренние органы, а бороться с ней значительно тяжелее, и прогноз менее благоприятный.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об очаговой склеродермии:

Самые читаемые:

Таблетки от алкоголизма: виды, отзывы и цены
Давно доказано,...
Массаж предстательной железы в домашних условиях
Массаж предстат...
Как приучить ребенка к дисциплине?
Вопрос дисципл...
Мифы о гомеопатии
Метод гомеопати...
Общий артериальный ствол - причины, симптомы и лечение
Признаки, диагн...
Пароксизмальная тахикардия - причины, симптомы, диагностика и лечение
Пароксизмальна...
Прогрессирующая стенокардия: опасность заболевания, симптомы, лечение, прогноз
Симптомы, причи...
Пункция перикарда: показания, техника, осложнения
Данная манипуля...
Потовые железы в организме человека: строение, виды, болезни
Испарением пота...
Выпадение волос у женщин: причины, лечение, средства
Почему выпадают...
Аневризма сонной артерии
Аневризма сонно...
Газовая гангрена - причины, симптомы, диагностика и лечение
Газовая гангре...
Стеноз сонной артерии: причины, симптомы, лечение, операция
Стеноз (сужение...
Лечебная диета при варикозе, режим питания
Диета при варик...
Жёлтая лихорадка: что такое, причины, симптомы, лечение, профилактика
Желтушный цвет ...
Холестерин норма у мужчин по возрасту таблица
Холестерин в кр...
Основные характеристики и причины возникновения аневризмы селезеночной артерии
Ñåëåçåíêà âûïî...
Латентный пиелонефрит: симптомы, диагностика и лечение
Латентный пиело...
Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы и лечение
Ишемическая бо...
Лечение атеросклероза народными средствами: склероз аорты сердца, как лечить, средства очищения сосу...
Народные средст...
Предынфарктное состояние: симптомы, причины, неотложная помощь
Предынфарктное ...
Как лечить тромбофлебит нижних конечностей: современные методы
Под тромбофлеб...
Несмыкание голосовых связок - лечение и причины
Проблемы с голо...
Заболевания толстой кишки: симптомы и лечение болезней кишечника
Толстый отдел ...
Грибковые поражения кожи (дерматомикозы) – фото, как выглядит микоз стопы, тела, лица и других мест
Грибок может по...
Антибиотики при цистите у женщин: список препаратов для лечения
С циститом, во...
Лечение лимфостаза: советы экспертов
Обычно о том,...
Гипертензионный синдром у новорожденных, детей, взрослых - лечение и симптомы
Гипертензионный...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Восстановление речи после инсульта: как быстрее это сделать упражнения

Различные нарушения речевой функции — частый симптом и осложнение инсульта. Их относят к очаговым проявлениям определенных зон головного мозга. Восстановление речи после инсульта обязательно нужно ...

Железодефицитная анемия: основные симптомы и методы лечения у взрослых и детей

Железодефицитная анемия: симптомы, причины и лечение Недостаток железа может стать причиной многих проблем: от усталости и выпадения волос до анемии. Миллионы людей испытывают дефицит этого ...

Ишемия нижних конечностей — классификация, симптомы и лечение

Развитие ишемии нижних конечностей начинается в тот момент, когда в артерии происходит спазм или закупорка. Провоцирующими факторами такого состояния выступает: дисфункция эндокринной системы, тромбоз, воспалительные ...

Колит сердце при вдохе — болит в области сердца

Часто бывает, что колит сердце при вдохе. Подобная боль является поводом для беспокойства. Обычно это не связано с патологиями сердца, но посетить специалиста и установить ...

Атеросклероз брюшной аорты (брюшного отдела): Лечение, симптомы

Диагностика и лечение атеросклероза аорты брюшного отдела Атеросклероз аорты – хронический недуг, который обусловлен избытком холестерина на стенках сосуда. В результате такого заболевания развивается кальциноз ...

Щелочная фосфатаза: норма у женщин, повышение, понижение

Щелочная фосфатаза представляет собой активный фермент организма, благодаря которому расщепляется фосфорная кислота и органы обогащаются органическим соединением. Наибольшей концентрацией фермента отличаются почки, костные ткани, желчный ...

Давление 100 на 60: как повысить, что делать, причины

Артериальное давление (АД) — один из основных показателей жизненно важных функций. Стоит ли беспокоиться, если тонометр показывает, что артериальное давление 100 на 60? Большинство людей ...

Гипертензионный синдром у новорожденных, детей, взрослых — лечение и симптомы

Гипертензионный (гипертензионно гидроцефальный) синдром у детей и взрослых — причины и лечение Гипертензия, гипертензионный или гипертензионно-гидроцефальный синдром – диагнозы, внушающие тревогу, особенно в современных экологически ...

Признаки, лечение и профилактика повышенной свертываемости крови

Òàêîå ñâîéñòâî êðîâè, êàê ñâåðòûâàåìîñòü, íå ïîçâîëÿåò ÷åëîâåêó èñòå÷ü åþ ïðè ïîðåçå èëè êàêîé-ëèáî äðóãîé òðàâìå. Îäíàêî ïîâûøåííàÿ ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè ïðåäñòàâëÿåò îïàñíîñòü äëÿ æèçíè, ïîñêîëüêó ...

Постинфарктный кардиосклероз: симптомы, лечение и профилактика в клинике «Евромедпрестиж»

Классификация ИБС до сих пор представляет собой не до конца решенную проблему в кардиологии. Дело в том, что ишемическая болезнь отличается огромным разнообразием клинических проявлений, ...

Как лечить гайморит в домашних условиях

Гайморит – это заболевание, характеризующееся воспалением придаточных пазух носа, расположенных в верхней челюсти. Чаще всего возникает как осложнение при сильном насморке или в случае наличия ...

Стенозирующий атеросклероз бца — что это такое, признаки болезни

Причины и симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА Атеросклеротические заболевания с каждым годом все больше и больше распространяются не только среди пожилых людей, но и у молодежи. ...

Эритема фото симптомы и лечение: что это такое за пятая болезнь

Появление кожного заболевания всегда доставляет дискомфорт больному, особенно, если оно возникает у маленьких детей. Одной из разновидностей таких патологий является эритема, фото, симптомы и лечение ...

Варикозное расширение вен на ногах, лечение варикоза с операцией и без

Я давно хожу к Гураму Арчиловичу. Впервые я попала к нему на прием еще когда жила в Петербурге, и после переезда в Москву была. Варикозное ...

Анализ на холестерин

Как подготовиться к сдаче крови на анализ уровня холестерина и расшифровать результаты исследования Большинство из нас полагает, что холестерин наносит организму только вред, способствуя развитию ...

Как вылечить простуду на губах за 1 день: быстрое лечение простуды на губах

Реально ли вылечить герпес на губах, который доставляет столько дискомфорта и проблем, всего за 1 день? В ряде случаев это возможно – все зависит от ...

Аневризма сосудов головного мозга: причины, симптомы, лечение, диагностика

Характеристика, признаки и методы терапии аневризмы сосудов головного мозга Церебральная или внутричерепная аневризма – одно из наиболее опасных сосудистых заболеваний. Оно представляет собой патологический очаг ...

Высокое сердечное давление: причины, лечение

Такого понятия, как «высокое сердечное давление» в медицине отсутствует и более распространено в быту. Именно так довольно часто люди называют повышенное артериальное давление. Медики этот ...

Лечение лимфостаза: советы экспертов

Обычно о том, что в организме есть лимфатическая система, мы вспоминаем, если во время болезни на шее увеличиваются узлы. А между тем, по своей протяженности ...

Купероз (расширенные сосуды на лице)

Расширенные сосуды кожи, проявляющиеся в виде «прожилок» красного цвета в косметологии принято называть куперозом, в дерматологии – телеангиэктазиями. До тех пор пока стенка сосуда (капилляра) ...

Дифтерия у детей

Дифтерия у детей — опасная бактериальная инфекция дыхательных путей, вызываемая бактериями. Дифтерией болеют дети по всему миру, и заболеваемость значительно увеличивается в холодное время года. ...

Боли внизу живота при беременности, причины, что делать: Беременность

Боли внизу живота при беременности, причины, что делать Итак, понятно, что боли внизу живота во время беременности могут возникать даже у абсолютно здоровой женщины. Каковы ...

Как лечить тромбофлебит: несколько советов — Woman s Day

Если вы заметили у себя покраснение и боль по ходу вены, то не пытайтесь лечиться самостоятельно — последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Лучше обратиться к ...

Церебральный атеросклероз — лечение болезни

Церебральный атеросклероз является разновидностью классического атеросклероза. Данное заболевание очень опасно, ведь оно является причиной инсульта, который может привести к летальному исходу. При церебральном атеросклерозе, как ...

Рейтинг@Mail.ru