Не пропусти
Главная » Болезни и лечение » Открытый артериальный проток — причины, симптомы и лечение

Открытый артериальный проток — причины, симптомы и лечение

Признаки и лечение открытого артериального протока

Открытый артериальный проток – сосуд, который согласовывает работу аорты и легочной артерии и сохраняет естественное для плода строение по окончании срока его закрытия. Этот врожденный порок сердца описал врач из Италии Л. Боталло, именем которого его и назвали. Сегодня по своей распространенности данный недуг составляет 10–18% от всех ВПС и чаще всего диагностируется у девочек.

Открытый артериальный проток - причины, симптомы и лечение

Речь идет об аномальном объединении между аортой и легочной артерией у новорожденных. Все дети в период развития внутри утробы имеют такое ответвление, но через несколько часов после родоразрешения происходит его закрытие. Если боталлов проток остается незакрытым, нарушается работа главного «мотора» организма и обращение крови в сосудах легких.

Свою роль в развитии такого заболевания, как боталлов проток, могут сыграть:

  • дефицит кислорода во время родоразрешения;
  • краснуха, которую мать перенесла во время вынашивания ребенка;
  • употребление спиртосодержащих напитков в положении;
  • синдром Дауна и другие хромосомные пороки;
  • чрезмерная инфузионная терапия;
  • стойкий ацидоз, имеющий отношение к метаболизму;
  • длительная оксигенотерапия повышенным объемом кислорода;
  • наследственность;
  • женский пол;
  • преждевременные роды в сочетании с низким весом ребенка.

У недоношенных новорожденных, имеющих при появлении на свет массу тела менее 1750 грамм, частота появления недуга колеблется в пределах 30–40%. Нередко открытый артериальный проток сочетается с другими дефектами в развитии сосудов и главного «мотора» организма. Речь идет о стенозе устья аорты, ее коарктации, ДМЖП и др.

Артериальное ответвление и открытое овальное окно являются потребными физиологическими составляющими внутриутробного развития. Поскольку плод не использует собственные легкие для дыхания, кислород он получает вместе с кровью. Из правого желудочка она перемещается в артерию легких, а уже оттуда в нисходящую аорту по артериальному ответвлению.

Открытый артериальный проток - причины, симптомы и лечение

После появления на свет новорожденный делает первый вдох, вследствие чего сопротивление легких падает, а давление в аорте повышается. В результате кровь из нее сбрасывается в артерию легких. Включившееся в работу легочное дыхание вызывает спазм ответвления, обусловленный сокращением гладких мышц его стенки.

Данный порок опасен тем, что приводит к формированию легочной гипертензии, увеличению и дилатации левых отделений сердца. При этом тяжесть протекания заболевания будет зависеть от формы и ширины протока. Так, чаще всего его длина колеблется в пределах 3–25 мм, а ширина – 3–15 мм, но длинный, тонкий и извилистый боталлов проток может не вызывать симптомов и выявляться лишь при прослушивании сердца врачом.

Нередко такое ответвление со временем закрывается. Если же он укороченный и широкий, то могут проявляться признаки открытого артериального протока, выражающиеся в отсутствии роста массы тела ребенка, чрезмерной потливости, кашле, бронхо-легочных инфекциях. Такие протоки к закрытию не годны.

Кроме вышеперечисленных, открытый артериальный проток у детей может иметь такие симптомы, как неизменная бледность кожи, преходящий цианоз при двигательной активности, связанной с натуживанием, сосанием и криком. Такие дети нередко отстают в развитии моторики, а при физической активности у них появляются слабость, быстрая утомляемость, одышка, нарушения ритма.

Даже если проток не имеет ярко выраженной симптоматики, всегда есть риск развития нежелательных последствий, к которым относят:

  1. Бактериальный эндокардит. Речь идет об инфекции, которая нарушает работу клапанов главного органа и вызывает тяжелые осложнения.
  2. Сердечную недостаточность и отек легких. Эти симптомы типичны для случая, когда открытый артериальный проток имеет большие размеры. К первым признакам СН относят учащенное сердцебиение, отдышку, падение давления и частое дыхание. Может наступить летальный исход, поэтому ребенка круглосуточно наблюдают врачи.
  3. Инфаркт миокарда. При этом отмирает участок мышц сердца, а это чревато нарушением ритма, сердечной недостаточностью и даже летальным исходом.
  4. Разрыв аорты. Незаращение боталлова протока может привести к смертельному исходу.

Открытый артериальный проток диагностируют с помощью:

  1. Рентгенографии грудной клетки. Этот обследование помогает вымерить размеры сердца и возможные нарушения обращения крови в сосудах легких. Когда ответвление имеет ширину намного больше нормы, главный «мотор» значительно увеличен в размерах, а в сосудах застаивается кровь, нередко провоцируя отек легких.
  2. УЗИ сердца. Эхокардиография позволяет поставить точный диагноз и определить ширину артериального ответвления. Кроме того, можно уточнить данные по объему крови, который протекает через него. Это обследование легко выявляет и другие пороки в развитии сердца.
  3. ЭКГ, которая дает нормальные результаты, если полость имеет небольшие параметры. В тяжелых случаях выявляются признаки увеличения толщины желудочка и предсердия с левой стороны.
  4. Аускультации. При этом врач прослушивает сердце ребенка и ставит диагноз на основании имеющихся посторонних шумов.

Открытый артериальный проток - причины, симптомы и лечение

Лечение открытого артериального протока определяется многими факторами: возрастом малыша, симптоматикой, наличием параллельных недугов и пр. Врач выбирает наиболее предпочтительный вариант исходя из прогнозов. Лекарственное лечение эффективно в том случае, если симптоматика неярко выражена, нет осложнений и параллельных пороков. Показанием к такой терапии является возраст до 1 года. Повысить ее эффективность позволяет специальная диета с ограничением питья.

Если боталлова протока не поддается лечению медикаментами, назначают катетеризацию сердца. Эту процедуру проводят детям старше 1 года и взрослым. Если и в этом случае закрыть проток не удалось, прибегают к операции. Недоношенным новорожденным ее проводят только в случае крайней необходимости, а всем остальным делают по плану.

Наибольшего успеха удается достичь в случае, если открытый артериальный проток перевязывают в первые 3 года жизни малыша. В дальнейшем его тщательно наблюдают, и если параллельных пороков главного «мотора» нет, то прогноз для полного выздоровления самый благоприятный. Но чем позже будет поставлен диагноз, тем выше риск осложнений даже после качественного закрытия ответвления.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Молочница (кандидоз): причины, симптомы и лечение

Молочница известна с давних времен. При заболевании поражаются кожа, ногтевые пластины, слизистые оболочки и внутренние органы. Симптомы болезни зависят от пораженного органа. Второе название молочницы ...

Болезни зубов у человека: фото и классификация

Различным испытаниям и болезням подвергаются зубы человека на протяжении всей жизни. К угрожающим факторам их здоровью причисляют потребление пищи, болезни органов пищеварения, различные бактерии. Также ...

Артериовенозная мальформация мозга – причины, симптомы, последствия

Артериовенозная мальформация возникает на фоне дефектных изменений сосудов головного мозга. Основная их масса имеет увеличенный диаметр просвета, стенки сосудов – разнокалиберные. При изучении такого патологического ...

Аритмия: симптомы, диагностика, лечение

Аритмии – это нарушение сердечной проводимости, а также частоты и регулярности сердечных сокращений, приводящее в итоге к нарушению нормальной работы сердца и субъективно неприятным симптомам. ...

Легочная регургитация: причины, симптомы и лечение

Регургитация – этот термин часто встречается в профессиональной жизни врачей разных специальностей, например, терапевтов, кардиологов, функциональных диагностов. И многие пациенты сталкивались с ним, но не ...

Болит живот у ребенка 3 года: причины боли, симптомы, лечение

Боль в животе, диарея, запор – все эти проблемы известны как детям, так и взрослым. В каких-то случаях появление таких расстройств может быть связано с ...

Гипертония: О болезни — факторы риска и профилактика

П о мнению врачей-кардиологов, прибор для измерения давления должен быть таким же обычным предметом в домашней аптечке, как градусник. О собенно это относится к семьям, ...

Высокое нижнее давление: причины и лечение, как снизить высокое диастолическое давление

На колебания систолического и диастолического давления влияет циркуляция крови по сосудам и артериям, их показатели, отображаемые на тонометре, могут меняться под воздействием различных факторов. При ...

Аллергические кожные реакции

Àëëåðãè÷åñêèå êîæíûå ðåàêöèè — ýòî ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü êëåòîê êîæè â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ âíåøíèõ èëè âíóòðåííèõ ðàçäðàæèòåëåé. Òàêèå ðåàêöèè èììóííîé ñèñòåìû îðãàíèçìà ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ ïî-ðàçíîìó — ...

Синусовая брадикардия: симптомы, причины, диагностика и лечение синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия — это нарушение сердечного ритма, при котором происходит урежение (они становятся редкими) частоты сердечных сокращений (менее 60 сокращений в минуту) при сохранении их ...

Лечение гангрены нижних конечностей

Гангреной называют процесс отмирания тканей, вызываемый поступлением в них недостаточного количества кислорода либо полным прекращением его поступления. Это очень тяжелое и опасное для жизни заболевание. ...

Болезнь Брутона

Болезнь Брутона (агаммаглобулинемия врожденная, Х-сцепленная агаммаглобулинемия) – первичный гуморальный иммунодефицит, который обусловлен мутационными изменениями в гене, кодирующем нерецепторную тирозинкиназу. Х-сцепленная агаммаглобулинемия была впервые описана в ...

Бляшки в сосудах шейного отдела, головного мозга и нижних конечностей

Особенности образования бляшек в сосудах: причины и способы лечения Что такое холестериновая бляшка атеросклероза? Почему у некоторых людей бляшки в сосудах появляются раньше, а у ...

Клиники голодания

Внимание! Для прохождения лечения в представленных в списке клиниках, просьба обращаться на сайт нужного вам лечебно учреждения. /Ссылка в самом низу описания лечебного учреждения или ...

Как расширить сосуды: продукты, препараты и травы для их расширения

С возрастом в организме происходит много неблагоприятных изменений, в том числе сужение кровеносных сосудов. Часто это происходит из-за отложения на стенках холестерина или спазмов сосудов, ...

Гипоплазия левых отделов сердца

Гипоплазия левых отделов сердца (СГЛС) представляет собой комплекс врожденных сердечных аномалий, когда левый желудочек слабо развит или отсутствует. При этом ток крови в левом желудочке ...

Хронический холецистит и хр

Хронический холецистит и хр панкреатит, лечение обострения, диета, симптомы Хронический холецистит относится к самым распространённым заболеваниям желчного пузыря. Этим заболеванием женщины страдают чаще, чем мужчины. ...

Симптомы и лечение нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

Причины возникновения нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий Кровоснабжение головного мозга проводится тремя основными путями: брахиоцефальным стволом, сонной артерией и частью левой подключичной артерии, но только поражение ...

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика и лечение — Лечение в Израиле, Медицина Израиля — взгляд изнутри

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика и лечение Мочекаменная болезнь (другие названия: уролитиаз, нефролитиаз, почечнокаменная болезнь) встречается приблизительно у 12 процентов мужчин и 5 процентов женщин 70-летнего ...

Лечение тахикардии народными средствами

Тахикардия, симптомы и лечение народными средствами Сердечно — сосудистые заболевания занимают первое место среди всех поражающих человека недугов. Некоторые из них способны спровоцировать даже летальный ...

Пылевые клещи: как избавиться в домашних условиях

Домашние пылевые клещи представляют собой крошечные существа, около четверти миллиметра длиной. Они живут, питаясь, в основном, отмершими чешуйками кожи человека и процветают во влажной среде. ...

Атеросклероз коронарных артерий — что это, симптомы и лечение

Основные причины атеросклероза коронарных артерий, диагностика и лечение Атеросклероз коронарных артерий — это хроническая патология, которая приводит к развитию липидных бляшек на сосудистом эндотелии. Заболевание ...

Гипертрофическая кардиомиопатия – Обзор — Медицинский портал EUROLAB

Что такое гипертрофическая кардиомиопатия? Гипертрофическая кардиомиопатия – это генетическое заболевание, при котором происходит излишнее утолщение сердечной мышцы. Это может влиять на электрическую систему сердца, повышать ...

Почечная гипертензия — лечение болезни

Почечная гипертензия – это симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия, то есть стойкое повышение уровня артериального давления, возникающее вследствие поражения паренхимы почек или нарушения магистрального кровотока в ...

Рейтинг@Mail.ru