Не пропусти
Главная » Здоровье » Исцеление рака ободочной кишки

Исцеление рака ободочной кишки

Исцеление рака ободочной кишки
По частоте рак ободочной кишки занимает 2-3 место посреди злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. В последние годы отмечается рост заболеваемости раком ободочной кишки в Рф, странах Европы и США. В большей степени заболевают лица в возрасте 40-60 лет. Посреди эпителиальных злокачественных опухолей на аденокарциному приходится 60-70%, приличный рак — 10-12%, слизистый рак — 12-15%. Более нередко (до 70%) опухолью поражаются сигмовидная и слепая кишки.

Прогноз заболевания и выживаемость нездоровых впрямую связан со стадией процесса в момент установления диагноза.

Главным способом исцеления рака ободочной кишки является хирургический. Нрав и объем вмешательства зависят от локализации и распространения опухоли, осложнений опухолевого процесса и общего состояния хворого. 5-летняя выживаемость после конструктивных операций — около 70%.

Паллиативные резекции ободочной кишки, произведенные с целью ликвидации непроходимости и ее профилактики, также обходные анастомозы, колостомы при отдаленных метастазах продлевают жизнь нездоровых и делают лучше ее качество. В последние годы все почаще проводится хирургическое удаление единичных метастазов в легкие и яичники, печень.

При метастазах рака ободочной кишки в печень хирургическое вмешательство является желаемым способом исцеления. Только активная хирургическая стратегия может существенно продлить жизнь нездоровых, 5-летняя выживаемость у таких пациентов составляет 20-40%. При невозможности выполнить хирургическое удаление метастазов в печени употребляют способ эмболизации и химиоэмболизации воротной вены и печеночной артерии. Не считая того, употребляется криодеструкция метастазов под контролем интраоперационного УЗИ. Характеристики выживаемости после внедрения этих способов выше, чем после системной либо регионарной химиотерапии.

Лучевая терапия малоэффективна, но проводится с паллиативной целью, а именно при поражении забрюшинных либо периферических лимфоузлов.

Рак ободочной кишки является относительно резистентной к воздействию цитостатиков опухолью. В течение долгого времени единственным продуктам, активным при всем этом заболевании, был антиметаболит из группы фторпроизводных пиримидина — фторурацил (5-ФУ), вошедший в клиническую практику еще в 1960-е годы. Эффективность его не превосходит 10-15%, при этом почаще удается добиться только частичных регрессий длительностью 4-6 мес. Позднее был сотворен продукт для перорального внедрения — тегафур (Фторафур), который по существу является транспортной формой 5-ФУ. Биохимическая модуляция 5-ФУ и тегафура при помощи фолината кальция (Лейковорин) позволила прирастить их противоопухолевую активность до 20-30%.

В последнее десятилетие в клиническую практику вошли новые цитостатики из группы антиметаболитов — УФТ (тегафур/урацил), так же как и тегафур, создающий неизменный уровень 5-ФУ в сыворотке крови, и капецитабин (Кселода), трансформирующийся в 5-ФУ в опухоли, также прямой ингибитор тимидилатсинтетазы — ралтитрексид (Томудекс). Рак ободочной кишки оказался чувствителен к цитостатикам с необычным механизмом деяния — к ингибитору топоизомеразы 1 иринотекан (Кампто) и производному платины 3 поколения оксалиплатину (Элоксатин). Внедрение этих препаратов в монорежиме и в составе фармацевтических композиций расширило способности химиотерапии рака ободочной кишки, увеличив ее эффективность. Но 5-ФУ не растерял собственного значения, оставаясь основой фармацевтической терапии рака ободочной кишки. В современных терапевтических режимах в большинстве случаев употребляют долгие (22-48 ч) инфузии 5-ФУ с фолинатом кальция (Лейковорин), вводимые раз в неделю либо раз в 2 нед. Таковой режим имеет достоинства как по конкретной эффективности, так и по выживаемости нездоровых. Обычно, все режимы комбинированной химиотерапии с внедрением новых цитостатиков строятся на базе 5-ФУ. В ряде всевозможных случаев они оказываются эффективны при резистентности к 5-ФУ с фолинатом кальция.

Изучается необходимость использования таргетных препаратов бевацизумаба и цетуксимаба в комбинированной химиотерапии метастатического колоректального рака, показана эффективность композиции FL + бевацизумаб. Химиотерапия у нездоровых с 4 стадией либо рецидивом заболевания употребляется с паллиативной целью. Последовательное внедрение более действенных терапевтических режимов наращивает выживаемость нездоровых (медиана 20 мес.). Кроме системной, при изолированном
метастатическом поражении печени, применяется регионарная внутриартериальная химиотерапия. Давая больший конкретный эффект, она не приводит к повышению выживаемости.

В итоге бессчетных исследовательских работ установлено, что применение композиции фторурацил + фолинат кальция (Лейковорин) в течение 6 мес. после конструктивных операций при 3 стадии рака ободочной кишки на 15-20% наращивает 5-летнюю выживаемость. Этот режим употребляется в качестве стандартного адъювантного исцеления для данной группы пациентов.

Проводятся бессчетные исследования с включением новых цитостатиков в режимы адъювантной химиотерапии. Получены обнадеживающие результаты при использовании композиции FOLFOX (оксалиплатин + 5-ФУ + фолинат кальция (Лейковорин)) в течение 6 месяцев после операции.

РЕЖИМЫ ХИМИОТЕРАПИИ

Монохимиотерапия

Фторурацил — 2600мгм2 24-часовая вв инфузия раз в неделю до токсичности.

Тегафур (Фторафур) -800-1000мгм2 вовнутрь раз в день (доза делится на 2 приема) до суммарной дозы 30г. Повторный курс через 3-4 нед.

УФТ (тегафурурацил) — 400 мгм2 вовнутрь (доза делится на 2-3 приема) раз в день в течение 3-4 нед. Повторные курсы через 1-2 нед.

Капецитабин — 2500 мгм2 вовнутрь (доза делится на 2 приема) раз в день в течение 2 нед. Повторные курсы через 1-2 нед.

Ралтитрексид (Томудекс) — 3,0-4,5мгм2 вв 15-минутная инфузия. Повторные курсы через 3 нед.

Иринотекан (Кампто) — 350 мгм2 вв 1-часовая инфузия. Повторные курсы через 3 нед. Либо иринотекан (Кампто) — 125 мгм2 90-минутная вв инфузия раз в неделю в течение 4 нед. Повторный курс через 2 нед.

Комбинированная химиотерапия

Фторурацил -500 мгм2 вв в 1,8,15,22,29,36-й денек.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 500 мгм2 вв в виде 2-часовой инфузии за час до введения фторурацила в 1, 8, 15, 22, 29, 36-день.
Интервал меж циклами 2 нед.

Фторурацил — 425 мгм2 вв в1, 2, 3, 4, 5-й денек.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 20-30 мгм2 струйно либо 2-часовая вв инфузия перед введением фторурацила в 1, 2, 3, 4, 5-й денек.
Повторные курсы через 3 нед.

Митомицин — 8-10 мгм2 вв в 1-й денек.
Фторурацил — 425 мгм2 в 1, 8, 15, 22, 29, 36-й денек, вв в 2, 3, 4, 5-й денек.
Повторные курсы через 3-4 нед.

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мгм2 2-часовая вв инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мгм2 2-часовая вв инфузия в 1-й, 2-й денек.
Форурацил — 400 мгм2 вв струйно, потом 600 мгм2 вв 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й денек.
Повторный курс через 2 нед.

R-IFL

Иринотекан (Кампто) — 100 мгм2 вв капельно в 1-й денек.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мгм2 + фторурацил 400 мгм2 вв струйно 1, 8, 15, 22 деньки каждые 6 нед.
Повторный курс через 1 нед.

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мгм2 вв капельно в 1-й денек.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мгм2 вв в 1-й денек.
Фторурацил — 400 мгм2 вв струйно в 1-й денек, потом
Фторурацил — 2,4-3,0 гм2 24-часовая вв инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.

XELOX

Оксалиплатин 130 мгм2 вв -1 денек.
Капецитабин 2000 мгм2 сутки (разделив на 2 приема) 1-14 деньки.

В качестве адъювантной послеоперационной химиотерапии при 3 стадии заболевания употребляется последующий режим:

Фторурацил ( 425 мгм2 вв 5 дней) + фолинат кальция (Лейковорин) (20 мгм2 вв 5 дней).
Повторные курсы каждые 4-5 недель. Исцеление в течение 6 мес.

Либо

Фолинат кальция (Лейковорин) — 500 мгм2 2-часовая вв инфузия.
Фторурацил — 500 мгм2 в 1, 8, 15, 22, 29, 36-день вв струйно через час после начала инфузии фолината кальция.
Повторные курсы через 2 нед. Всего проводится 4 курса.

Либо

FOLFOX (см. выше).

Повторение курса каждые 2 недели, в течение 6 мес.

Костюк И.П.

Самые читаемые:

Полезность талой воды
По...
Остеоденситометрия
Денситометрия ...
Как накачать шею в домашних условиях
Во время тренир...
Лечение аденоидов чистотелом
Традиционное ле...
Риски возникновения смешанного зоба щитовидной железы
СодержаниеСимп...
В России запретили рекламу БАДов «Сиалекс форте» и «Аликапс»
Федеральной ант...
Приобретенный простатит и бесплодие
Лю...
Лечение гастроэнтерита у детей
Что такое гастр...
Робот-хирург передает тактильные чувства
Ученые из япон...
Янтарная кислота при похмелье: применение, дозировка и отзывы
Янтарная кислот...
Когда проводится нефростомия: особенности установки и ухода за нефростомой
Нефростомия — э...
Соль от фурункулов
Фурункулы не то...
Синовит коленного сустава: причины и симптомы заболевания
Одно из лидирую...
УЗИ сосудов нижних конечностей
Существует три...
Социологи назвали наиболее привлекательный возраст женщин
  Группа с...
Метод Бубновского при избавлении от головной боли
Многие люди ста...
Сахар и наше здоровье
Сахар - это по...
Что такое артрит и как его лечить
Артритом или по...
Брусника при цистите
Частые позывы к...
Чем небезопасно нарушение осанки
Приятно глядет...
Диета от прыщей
Каждый, кто пе...
Всё, что нужно знать о гормональной контрацепции
Применением гор...
Уреаплазма: последствия у мужчин, симптомы, диагностика
Уреаплазма: пос...
Гормональные препараты: можно ли пить таблетки с алкоголем?
Гормональные пр...
Как избавиться от молочницы навсегда: советы гинеколога
Как избавиться ...
Анализ на скрытые инфекции: целесообразность и методика
Когда и кому не...
Эфирное масло Пачули: разнообразие полезных свойств
Эфирное масло П...
Контактные линзы
Контактные лин...

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Наркомания — настоящая неувязка Рф

Настоящая неувязка Рф — не Химкинский лес, а наркомания. Как понятно, о реальных дилеммах у нас гласить не принято. А наркомания — это не только ...

Трудоголик ли ты?

Звучит знакомо? Для многих из нас выполнение сходу нескольких дел сразу — это образ жизни. Но есть узкая черта меж деловой занятостью и трудоголизмом. Мы ...

Витамин Е для мужчин: свойства и дозировка

Во многих ситуациях, когда человек сталкивается с непонятными симптомами недугов, он начинает искать у себя серьезные заболевания внутренних органов. Между тем причиной появления ряда неприятных ...

Чем опасно низкое давление для человека?

Гипотония (или артериальная гипотензия) – противоположное гипертонии состояние, которое является опасной патологией и требует постоянного контроля. Низкое давление – это состояние, при котором происходит падение ...

Кератоконус: причины, диагностика, лечение

Кератоконус является хроническим постоянно прогрессирующим недугом, при течении которого происходит истончение глазной роговицы. Это становится возможным из-за того, что ослабляются связи между ее промежуточными слоями. ...

Последствия венерических заболеваний матери для потомства

О венерических недугах не принято говорить вслух. Тем не менее именно ЗППП являются едва ли не самыми распространенными заболеваниями на планете. Осложнения нелеченых половых инфекций ...

Чем небезопасен менингит и как его вылечивать?

Главный инфекционист городка Москвы, доктор Николай Александрович Малышев поведал читателям ужасающие подробности о каверзном заболевании – менингите: — Посреди бессчетных болезней, передающихся через верхние дыхательные ...

Особенности дисплазии тазобедренных суставов у детей

Одной из самых распространенных врожденных патологий нашего времени является дисплазия тазобедренных суставов у детей. Это заболевание связано с неправильным развитием тазобедренного сустава, в частности, суставных ...

Инфаркт миокарда и ишемия

Как понятно, сердечко человека питают коронарные артерии (кровяные сосуды). При сужении коронарных артерий сердечные мускулы начинают испытывать нехватку кислорода, в итоге чего появляется ишемическая болезнь. ...

Женские тайны

Ученые утверждают, что мобильные телефоны вредят здоровью

Продолжительные разговоры мужчин по мобильнику, как выяснили специалисты, крайне отрицательно способны повлиять на мужское здоровье носителя. В первую очередь это касается качества и жизнеспособности семенной ...

Ребенок в седьмой месяц жизни

В семь месяцев ребенок активно исследует окружающий мир, что приносит родителям очередную порцию забот и хлопот. Но, конечно, маленький шалунишка не может не радовать окружающих ...

Секрет юности — алоэ

Сейчас побеседуем об уникальных свойствах и методах изготовления алоэ. Свежо выжатый сок алоэ обладает антибактериальным действием, возбуждает у человека аппетит, улучшает пищеварение. Вовнутрь его назначают ...

Защищает ли вино от ишемического инсульта?

Все чаще ученые говорят о том, что алкоголь в небольшом количестве может приносить пользу организму. Если в организм будет поступать этиловый спирт (хотя бы 20 ...

Удар! Еще удар!!

то-то любит погреться на солнышке, позагорать, другие, напротив, предпочитают оставаться в тени. Но ни те, ни другие не застрахованы от термического либо солнечного удара. Опасное ...

Почему возникает головная боль при физических нагрузках?

Сильные головные боли, возникающие при повышенных физических нагрузках, часто мешают спортсменам и обычным людям вести привычный образ жизни. Причины этого неприятного явления кроются в спазмах ...

Сладкий диабет и сердечный аспирин

< !DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd"> Шведы говорят, что профилактическое предназначения сердечного аспирина в огромных дозах клиентам с сладким диабетом 2 типа ...

Тыквенные семечки при простатите

Простатит – одно только упоминание об этом заболевании может бросить в жар даже самых хладнокровных мужчин, поскольку от него не застрахованы даже молодые юноши. Простатит ...

Допплерография щитовидной железы как высокоинформативный метод исследования

Содержание Сущность Заболевания, которые можно диагностировать Допплерография при злокачественных опухолях Согласно медицинской статистике в последнее время наблюдается значительное увеличение количества пациентов с различными заболеваниями щитовидной ...

Увеличение груди — «красивой быть не запретишь»!

Современная медицина не стоит на месте. Все время изобретаются новые, усовершенствованные способы пластики тела. Одним из таких способов пластической хирургии как раз и является маммопластика ...

Функционирование и активность щитовидной железы

Содержание Гормоны щитовидной железы Возможные состояния щитовидной железы Снижение активности железы Повышение активности железы Щитовидная железа – это важный орган человеческого организма, который осуществляет контроль ...

Таблетки от аллергии

Аллергия – это реакция организма на внешние раздражающие факторы, такие как препараты бытовой химии, цветочная пыльца, лекарства, бытовая пыль и многие другие. Зуд, насморк, чихание, ...

Весеннее очищение с Фитомуцил норм

Весна – это время, когда все мы как никогда хотим сказочным образом преобразиться и излучать здоровье и счастье. Ведь вокруг все так чудесно! Пробуждающаяся природа ...

Лечение суставов чистотелом

Чистотел не только избавляет от несовершенств кожи – бородавок и папиллом, но и помогает при заболеваниях суставов. В лечебных целях применяют как свежевыжатый сок чистотела, ...

Инструкция по применению к антибиотику Клафоран: выбор дозировки и советы

Клафоран – лекарственное средство, предназначенное для внутримышечного и внутривенного введения. Является полусинтетическим антибиотиком 3 поколения, который применяют для лечения инфекционных и бактерицидных заболеваний почек и ...

Рейтинг@Mail.ru